全在这里带状疱疹诊断与用药

带状疱疹是潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。

诊断标准

治疗

⑴指征

①＞50岁患者任一部位的带状疱疹。

②所有年龄患者的头/颈部带状疱疹。

③躯干/四肢严重的带状疱疹。

④免疫功能低下或缺陷患者的带状疱疹。

⑤有恶性原发性疾病的带状疱疹。

⑥有颅神经受累（特别是眼带状疱疹和耳带状疱疹）的带状疱疹。

⑦伴有严重特应性皮炎或严重湿疹患者的带状疱疹。

⑧＜50岁患者躯干、四肢的带状疱疹。

⑨皮疹发生超过一个皮区、有出血性皮损和（或）粘膜受累的带状疱疹。

⑵时机

系统性抗病毒治疗尽可能在皮肤症状出现后的48-72小时内开始。有内脏器官受累的播散性带状疱疹、持续性眼带状疱疹和耳带状疱疹以及免疫功能缺陷患者，在症状出现后的72小时后抗病毒药仍然获益。

⑶药物：主要有3种药物，首选阿昔洛韦。

注：PHN指带状疱疹后神经痛

以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。后期可以外用聚维酮碘、呋喃西林、苯扎氯铵溶液湿敷，去除结痂，预防继发感染。

可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平；加巴喷丁服用，普瑞巴林；盐酸阿米替林睡前顿服；严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

红外线或超短波照射治疗等。

来源：药圈网、医学之声

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