节目预告
半个月前开始,吴女士觉得自己总是口干舌燥,喝再多水也没用,反而越喝越渴。眼睛也总是发干发涩,她以为是秋天干燥导致的,自己买了眼药水回来滴,还煮银耳汤、泡菊花茶喝,却始终未见好转,症状越来越重。经检查,她患上了干燥综合征,是一种自身免疫性疾病。今天下午3:00播出的《活到岁》节目,将医院风湿免疫科主任医师赵福涛,讲述“干燥综合征”,欢迎收听。
急诊室的故事
故事一:
大约一个多月前,葛先生开始经常性地干咳。刚开始以为是感冒或咽炎引起的,也没有重视,但后来就变成了有时连喘气都喘不上来。在医院就诊时辗转了几个科室,最后找到风湿免疫科,才发现咳喘的病根竟然是干燥综合征。
故事二:
吴女士今年31岁,曾经拥有一口洁白坚硬的牙齿,自信、爱笑。可是这两年来,她再也笑不起来。因为两年前她发现自己的牙齿不知不觉开始变黑,怎么也刷不干净,而且比较脆,像贝壳一样,开始慢慢地一小块一小块往下掉。起初以为是普通的龋齿,去口腔科做了简单的修补手术。然而,噩梦并没有就此结束,修补手术并没有阻止牙齿往下掉,反而变本加厉,牙齿大片大片变黑,大片大片掉落,只留下残根,快成了70岁老太婆的牙齿了。难道是未老先衰、“老掉牙”吗?经检查吴女士患有干燥综合征
干燥综合征不等于秋燥
干燥综合征和季节性的“秋燥”完全是两个概念。
季节性干燥是由天气原因引起的,主要表现为口干舌燥;鼻腔内有干燥感,有时会出血;喉咙痒,频频干咳;嘴唇干裂疼痛等。而干燥综合征就没有这么简单了,它是一种全身性疾病,腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均有可能累及,临床表现多种多样。患者常常会有唾液分泌减少或没有唾液;或是因眼泪减少,有欲哭无泪的感觉。
虽然干燥综合征和秋燥八竿子打不着,但是秋冬季的干燥却会导致干燥综合征出现症状加重、发病增多的情况。
普通秋燥和干燥综合征都会有一定的口干、眼干症状,普通人分辨起来不大容易,就连一些非专科的医生也容易出现误诊和漏诊。如果发现口干眼干的症状持续十天半个月都没有好转,那就要警惕干燥综合征的可能,应及时到免疫风湿科做相关检查。
干
燥综合征的病因
(1)、自身免疫:干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。另外,本病T淋巴细胞亚群的变化即抑制性T细胞减少,反映了细胞免疫的异常。(2)、遗传基础:在对免疫遗传的研究测定中,医学家发现人类白细胞抗原中,HLA-DR3、B8与干燥综合征密切相关,且这种相关又因种族的不同而不同,如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关,日本人与HLA-DR53相关,这说明干燥综合征有遗传倾向。(3)、病毒感染:目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合征有关,EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。有医学家在原发性干燥综合征患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。
干燥综合征的日常预防措施
①保持病室适宜温度、湿度,避免对身体肌肤造成侵害。
②饮食均衡营养,饮食忌辛辣油腻。若消化食物较难,应食用高维生素、易消化的半流食,多吃如谷物、瘦肉类、鱼类、香蕉、蘑菇、橘子等含钾较高的食物,对肾小管酸化功能障碍的人有好处。
③身心关怀,家人朋友因对患者多加关怀引导树立信心,配合护理、治疗。
④保持口腔清洁,三餐后刷牙、漱口,减少龋齿发生,咀嚼口香糖,可刺激腺体分泌,忌烟酒。
⑤注意眼部清洁,减少感染机会,每天最好滴人工泪液或0.5%,甲基纤维素2~3次,风天注意戴眼镜。
⑥忌用碱性皂液,用中性柔和皂液,擦涂润肤品。严重瘙痒可外敷中药制剂。阴道干燥者,应注意局部清洁,避免病菌的感染。
⑦肾小管酸化功能障碍患者,应密切观察病人,注意心脏情况,避免心律失常。
⑧有呼吸道病变者,可用超声雾化,清洁气道,排出细小异物,防尘。鼻子干燥可用生理盐水滴鼻,不要用油性滴鼻剂,以免造成吸入性肺炎。
⑨有结节性红斑、双下肢皮疹患者应密切观察病人,注意神经系统血管炎的发生。