血压高 = 高血压

血压高 = 高血压

血压高=高血压?

门诊来一年轻人，28岁，血压高达/90mmHg，远远超过高血压的诊断标准。尽管每天服用大量的降压药，但还是常常头晕，最重要的是血压却依旧没有降下来。经过一系列检查，病因终于找到了——主动脉狭窄。CT三维重建显示，他的降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。

最终收住院，做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，血压恢复到了正常水平。

这样的病例告诉我们：年轻人血压高，往往要考虑是否为继发性高血压，这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆。对于青壮年人的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。

对继发性高血压的预防，关键在于防治原发病。在高血压的全方位防治策略中，一级预防占有重要地位。现已证明，以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55％。继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降，整个防治的费用，工作量约可下降一半。

遵守健康生活的四大守则：健康饮食、适当运动、不抽烟和懂得纾解压力。可帮助你预防高血压。

如果撇开遗传因素，高血压是可以预防的，关键是你必须拥有健康的生活方式。高血压病人的初次检查应尽可能包括以下内容：

1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。

2、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。

3、身高、体重及腰围。肥胖，尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。

4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。

5、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。

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