高血压病因病理及发病机制

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　　从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。

　　按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在～mmHg和(或)舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。

　　高血压分类高血压的类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)；

　　理想血压　　/　80 　　

　　正常血压　～　/　80～84 　　

　　正常高值　～　/　85～89 　　

　　高血压 　　≥　/　≥90 　　

　　1级高血压(“轻度“)　～　/　90～99 　　

　　2级高血压(“中度”)　～　/　～ 　　

　　3级高血压(“重度”)　≥　/　≥ 　　

　　单纯收缩期高血压 　　≥　/　90

　　以上为年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 　　注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。

　　从营养学的角度高血压基本分四种： 　　

　　1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。 　　

　　2、一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。 　　

　　3、一种是血虚(肾虚、供血不足)引起的高血压。表现为压差较大、必须补血。 　　

　　4、一种是酸性体质(体内缺乏负离子)引起的高血压，表现为血液粘稠度增高，血管反应和血流速度增高引起血压升高，必须补充负离子。

高血压病因病理

　　1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。

　　2、环境因素。

　　3、其他：

　　(1)体重：肥胖者发病率高。

　　(2)避孕药。

　　(3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　(4)年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　(5)饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，20g/日发病率30%。

　　科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液循环，随血液循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统，产生良好的生理效应。

　　当负离子进入血液后，释放出电荷，尽管微乎其微，但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况，使异常的血液形态与理化特征正常化;

　　并通过促进机体组织的氧化还原过程，特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程，激活多种酶系统，对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此，空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的一个重要的原因。

高血压发病机制

　　高血压形成原理

　　首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我们把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。

　　中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。

　　1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。

　　2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。

　　3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。

　　4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。

　　5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。

　　6、心脏方面的先天及后天的缺失。

　　7、脑血管疾病引起的。

　　8、血液干涸造成的高压。

　　以上因素受季节变化影响，容易发病!

　　血压调控机制

　　多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。

　　另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。

　　由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

　　相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

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