湖北17岁肥胖少年被查出肾衰竭，结果父

似乎现在什么都趋于年轻化，比如犯罪、一些疾病......这样的情况真让人堪忧。其实一些疾病趋于年轻化都是懒癌和挑食作祟。

再过几天就开学了，已拿到大学录取通知书的小胡只能躺在病床上。一个月前，17岁的他不仅被查出患有“三高”（高尿酸、高血脂、高血压），还被查出得了肾衰竭，需要长期透析治疗。

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“小胡不是个例，‘三高’正呈年轻化趋势。”同济医院体检中心主任、肾病内科教授吕永曼告诉武汉晚报记者。暑假期间，该院体检中心发起一项青少年体检活动，名6岁—17岁的孩子参与，结果令人惊讶：名孩子中过半被查出有“三高”问题！

17岁少年被查出肾衰竭

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小胡的肾衰竭是肥胖相关性肾炎所致，身高cm体重却有97公斤，最胖时达公斤。他是家中独子，五代单传，从小就胖，邻居都夸可爱，父母也没放心上，从来没查过“三高”和肾功能。

今年高考成绩出来后，小胡考得还不错，被一所二本大学录取，家人都非常高兴。聚餐庆祝时，一个亲戚说小胡脸色苍白，医院检查，谁知这一查高尿酸、高血脂、高血压一个不少，随后的尿检还被查出有蛋白尿，做肾活检更发现是肥胖相关性肾炎，已经引起了肾衰竭。

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父母到现在也接受不了儿子得了肾衰竭的事实，反复问吕永曼主任病情是否能逆转。遗憾的是，检查结果显示小胡的肾小球已经有2/3都硬化了，这表明肾衰竭已到中晚期，不可能逆转了，只能长期透析治疗。

过半体检的孩子有“三高”

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“发现得太晚，如果早点查出有高尿酸血症，完全可以逆转。”吕永曼觉得很遗憾，她说高尿酸血症容易导致尿酸盐沉积到关节、肾脏或血管壁，轻则引起关节疼痛，重则引发肾病导致尿毒症。

但儿童高尿酸血症非常隐蔽，除非定期检查血尿酸，否则可以长期潜伏毫无症状，犹如一颗“不定时炸弹”，直到造成不可逆的伤害。

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“我在门诊时经常遇到小胡这样因为疏于检查导致悲剧的小患者。”吕永曼说，就在高考前，一名正在备考的孩子因为突然腹泻不止、意识恍惚来看门诊，一检查高血脂，已经引发糖尿病并发症酮症酸中毒，住院治疗半个月才好转。不仅高考发挥失常，还必须终身都要打胰岛素控制病情。

吕永曼和内分泌专家、内科专家交流过，发现以前成年人才会得的“三高”越来越年轻化，而且家长一般不重视这种代谢类疾病的体检。因此，今年6月底，同济医院体检中心发起青少年体检活动，名6岁—17岁的孩子报名参加，过半孩子查出有“三高”问题。其中，高尿酸血症最多，有48位，占30%；高血脂症有31位，占19.4%；高血压有6位，占3.7%。

嘌呤代谢紊乱会导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。在同济医学院体检的个孩子中，高尿酸血症就有48位，占30%。

1.避免剧烈运动或损伤。

2.限制高嘌呤(内脏，海鲜)、软饮料和果糖。并非所有海产品均为高嘌呤饮食：海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤；并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食：黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤，但不增加患痛风风险。

3.禁酒，尤其是啤酒和白酒，可适当喝红酒。

4.控制体重。

5.多饮水。

肥胖是“三高”孩子共同特点

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“十年前儿童‘三高’非常罕见，特别是高尿酸血症，但现在发病率已经超过成年人了。”吕永曼说，目前成年人高尿酸血症发病率为23.6%，相比十年前翻了十倍。而在十年前，由于高尿酸血症的孩子实在太少，医学界并没有做过专门调查。

在这次体检中查出“三高”的孩子有一个共同点：肥胖，且BMI即体重指数普遍超标。吕永曼说，这和生活习惯有关。“门诊中有的孩子一顿饭能吃下一整只鸡！”她告诉记者，这些“三高”的孩子们普遍“口味重”，而且摄入太多肉、蛋、动物内脏、海鲜等高脂肪、高蛋白食物，把饮料当水喝，零食当饭吃，家长们生怕孩子营养不够，也有求必应。

对于高血压患儿，绝大多数可以治愈，非药物疗法是首选。就是养成良好的生活习惯，遵守生活作息规律，消除各种精神紧张因素。适当控制饮食，限制食盐摄入量，少吃或不吃动物脂肪，多吃新鲜蔬菜水果，并积极参加体育锻炼。肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强运动体育锻炼，减少看电视、玩电脑的时间，多进行户外活动。当然，对于急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、多囊肾等继发性高血压患儿必须针对病因治疗。

⑴合理营养平衡膳食：少吃洋快餐和动物脂肪，饮食注意清淡，多参加体力活动或运动，控制体重，不做肥胖儿，纠正迷恋电子游戏的不良习惯等。

⑵定期测量血压：国外学者建议从儿童3岁起就开始定期给他们测血压，并且要求高血压的一级预防应从学龄初儿童做起。对有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童，若经常诉说头昏、头晕、心慌，家长应提高警惕，医院测量血压，以争取早期发现问题，予以合理治疗。

⑶定期健康检查：及早发现儿童高血压，进行早期防治，可有效控制病情的进展，对其一生健康至关重要。家长们应该至少每年给孩子检查一次血压，做到早发现，早治疗，并采取保健措施，预防并发症的发生。

多吃蔬菜水果多锻炼

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“孩子的‘纠错’能力很强。在造成不可逆转的损害之前，通过重建健康的生活方式，‘三高’是能恢复正常的。”吕永曼建议，肥胖的孩子要适当控制饮食，限制肉类摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，并积极参加体育锻炼。此外，口味也要清淡些，每天盐的摄入量不要超过6克，大约两牙膏盖的量。

“家长一定要重视代谢类体检项目。”吕永曼说，大多数学校的体检并不包括肾功能、血尿酸、血脂等项目。尤其是肾功能，由于肾的耐受性非常好，一般等到有症状时已经是尿毒症了，除了每年做次尿检外，平时尿尿时也要注意观察，出现泡沫尿就要重视。