真性红细胞增多症有哪些治疗方式哪种比较可

真性红细胞增多症有哪些治疗方式？哪种比较可靠？

真性红细胞增多症(PV)，简称真红，是一种造血干细胞疾病，平均发病年龄在50-60岁，男性多于女性，起病隐匿，通常在血常规检查时偶然发现，红细胞数及血容量显著增多。

专家提醒，检查发现红细胞，血红蛋白数值异常偏高，医院就诊，治疗，以防真性红细胞增多症病情进展，发生出血或血栓危及，生命，或者是转化为急性白血病，骨髓纤维化等。

那么，对真性红细胞增多症采取哪些治疗方法呢?

第一：对症处理

静脉放血和骨髓抑制药物对皮肤瘙痒常无效。由于热水洗澡可使之加重，应告诫患者减少洗澡次数或避免用过热的水洗澡。阿司匹林和塞庚定有一定疗效，但抗组胺药物无效。

第二：血栓预防

由于栓塞是PV患者的主要死亡原因，因此，确诊患者均应进行血栓预防。首选口服低剂量阿司匹林(mg/d)，不能耐受的患者可选用口服潘生丁。

第三：静脉放血

一般来说，开始阶段每2~4d静脉放血~ml，HCT降至正常或稍高于正常值后延长放血间隔时间，维持红细胞数正常(HCT45%)。

hct64%的患者初期放血间隔期应更短，体重低于50kg的患者每次放血量应减少，合并心血管疾患的患者应采用少量多次放血的原则。

静脉放血可使头痛等症状得到改善，但不能降低血小板和白细胞数，对皮肤瘙痒和痛风等症状亦无效。

年龄50岁且无栓塞病史患者可首选此种治疗方法。

红细胞单采术可在短时间内快速降低hct，在必要时可以采用此治疗。反复静脉放血治疗可出现铁缺乏的相关症状和体征，但一般不进行补铁治疗。

第四：降细胞治疗

高危患者应接受降细胞治疗。对静脉放血不能耐受或需频繁放血、有症状或进行性脾脏肿大、有严重的疾病相关症状、PLT1×/L以及进行性白细胞增高亦为降细胞治疗指征。

羟基脲或α干扰素(IFN-α)为任何年龄PV患者降细胞治疗的一线药物。在年轻患者(40岁)中，羟基脲应慎用。年长患者(70岁)可考虑间断口服白消安。

第五：中西医结合治疗

以上治疗方式虽然有很好的控制提升作用但存在疗效局限、病情反复难以治愈的特点，但难免会给患者带来一定的副作用，因此，治疗用药选择需谨慎。目前，在治疗过程中也可以采用中西医结合治疗，中医中药调理，从根本上缓解病情，减少副作用，尽早恢复健康。

备注：关于真红增多症数值异常方面还有疑问，可复制添加

有疑问？点击下方阅读原文！

↓↓↓