初级护师每日一练

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1、题干：肠结核好发于

A、小肠B、回盲部C、外结肠D、横结肠E、乙状结肠

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解析：肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，临床表现包括腹痛、大便习惯改变（腹泻，粪便呈糊样，多无脓血，不伴里急后重，有时腹泻及便秘交替）、腹部肿块（多位于右下腹，质中、较固定、轻至中度压痛）、全身症状和肠外结核表现（长期不规则低热、盗汗、消瘦、贫血）等症状，常继发于肺结核，主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠（B对ACDE错）。

2、题干：结核性腹膜炎的体征是

A、板状腹B、妊状腹C、舟状腹D、柔韧感腹E、松软腹

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解析：结核性腹膜炎的腹部体征包括：腹部压痛。一般轻微，少数压痛严重且有反跳痛；腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或由慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面感，可见结核性腹膜炎各型（D对ABCE错）。

3、题干：某消化性溃疡患者经常胃出血，并发现黑便。出血量约为

A、3～5mlB、10mlC、mlD、60mlE、ml

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解析：食管、胃、十二指肠及胆道系统的出血是上消化道出血的常见部位，其中消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜病变及胃癌出血等是常见疾病。呕血与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达50～70ml时可产生黑便。（D对）

4、题干：患者男，30岁。夜间发作性上腹烧灼样痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，p次/分，R24次/分BP10.7/6.6kpa（80/60mmHg),神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷.。考虑出血原因是

A、胃底静脉曲张B、应激性溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃小弯溃疡E、胃癌

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解析：患者有夜间上腹烧灼样痛，进食可缓解，考虑有胃十二指肠溃疡病史。出现排柏油样便，血压下降，神志改变等出血表现系因胃十二指肠溃疡并发出血（C对）

5、题干：上消化道出血的典型大便状为

A、脓样B、陶土样C、米泔样D、食糜样E、黑便

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解析：呕血与黑便，为消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便，在幽门以上病人呕血、黑便的症状常兼有，但是在出血量少小、出血速度慢病人也常仅见黑便。

6、题干：患者男，40岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是

A、选择性动脉造影B、X线钡餐检查C、胃镜检查D、B超显像E、吞棉线试验

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解析：上消化道出血后24~48小时内进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。

患者，男。48岁。溃疡病史10年，入院前半小时解黑便1次，入院时面色苍白，血压/80mmHg，脉搏次/分

7、题干：估计此时患者出血量为（）

A、ml以下B、~mlC、~0mlD、0~1mlE、1ml以上

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解析：消化性溃疡并发出血的典型黑便。因出血量在ml以下不出现全身症状，出血量超过ml出现周围循环衰竭表现，估计此时患者出血量为~ml，（B对，ACDE错）

患者，男。48岁。溃疡病史10年，入院前半小时解黑便1次，入院时面色苍白，血压/80mmHg，脉搏次/分

8、题干：此患者在观察期间，又解黑便两次，血压84/70mmHg，此时失血量占全身容量的（）

A、10%以下B、10%~19%C、20%~40%D、41%~50%E、51%以上

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解析：根据题意：患者在观察期间，又解黑便两次，血压84/70mmHg，已发生休克。考虑出现上消化道大出血，上消化道急性大出血是指在数小时内失血量超过ml或循环血容量的20%。（C对，ABDE错）

患者，男。48岁。溃疡病史10年，入院前半小时解黑便1次，入院时面色苍白，血压/80mmHg，脉搏次/分

9、题干：此时为其补液应首选（）

A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0.9%氯化钠溶液D、代血浆E、5%碳酸氢钠

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解析：根据题意：患者已发生休克，此时应立即配血、输血，可先用胶体溶液尽快补充血容量，以恢复和维持血容量及有效循环。5%葡萄糖、10%葡萄糖和0.9%氯化钠属于晶体溶液，5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒，代血浆属于胶体溶液，（D对，ABCE错）

10、题干：结核性腹膜炎是

A.板状腹B.妊状腹C.舟状腹D.柔韧感腹E.松软腹

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解析：结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染，临床表现呈多样性，一般起病缓慢，症状较轻，常有低热、盗汗等结核中毒症状，渐出现轻度腹痛腹胀，主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感（D对ABCE错）。

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