石市二院您关于高血压的十大误区

▎?文/心血管内一科边亚

众所周知，高血压是最常见的心血管疾病之一，可以引起心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等，还会引发肾功能不全，导致尿毒症；眼底病变，造成视力减退或失明……我国的高血压患病人群正在逐年增加，目前已达到3亿多，因高血压死亡的人数占到了死亡总数的24.6%。

其实，只要科学地控制血压，就能有效避免各种并发症带来的严重后果，因此血压的控制和管理是非常重要的。高血压患者和家人们应认真学习高血压相关知识，澄清认识误区，科学规范地治疗，把高血压的危害降至最低，才能尽情享受美好生活。

关于血压测量和降压药物的应用存在哪些误区呢？快来跟小编一起看看吧~

误区一

家庭测量不如诊室测量准确

这种观点是错误的，如果都是用电子血压计测量，家庭血压测量结果要比诊室测量结果准确，更有意义。焦急排队、匆匆就诊、情绪紧张等因素均会影响诊室血压测量数值，导致结果偏高。

因此，高血压患者在服药过程中，应当重视家庭测量血压。如果刚开始服用降压药，需要每日测量早餐前、午餐后、睡前血压，记录成表，1-2周后再到诊室就诊。医生会根据血压记录表了解血压控制情况和是否需要调整降压药物，日后再根据具体情况调整血压测量次数。

误区二

只要发现血压高就是高血压

我们通常所说的高血压是指原发性高血压，但不是所有的血压增高都是原发性高血压。部分患者服用了好几种降压药，血压仍然很高，这时就要考虑是继发性因素导致血压增高。

因此，患者初次发现血压增高，医院进一步检查，排除继发性高血压，比如：肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等。继发性高血压在血压增高患者中占5-10%，不同病因有不同的治疗方法，尽早发现、尽早治疗，才能避免出现严重并发症。

误区三

只有老人才用吃降压药

很多患者认为自己还年轻，只有四五十岁，甚至二三十岁，吃上降压药就停不了了，能不吃就不吃，等年龄大一些再吃。

正确的观点是只要确诊了原发性高血压，不管多大年龄，都应尽早服用降压药物，不管中年、青年还是少年，应用降压药物越早，血压控制得越好，心、脑、肾、血管等脏器越能尽早得到保护，避免或延缓出现各种并发症，如脑梗死、脑出血、心绞痛、心肌梗死等。

误区四

降压药随便选一种吃就可以

有些明确是原发性高血压的患者，听邻居、朋友说吃什么药管用，自己也买来服用，这种做法无疑是错误的。

降压药物共有五大类，还有一些复方制剂，每位患者的降压药物选择应该是个体化的，应该由医生根据患者自身的情况选择合适的药物。比如，患者合并心绞痛，可以首选CCB类药物，此类药物有兼治心绞痛的作用；再比如，患者有蛋白尿，可以首选ACEI或ARB，此类药物有降低蛋白尿的作用。药物的选择千万不能盲目，必须对症下药。

误区五

每天一片降压药就能控制好血压

有些患者认为，每天吃一片降压药，血压就能控制好，但是每次测量结果都不理想，便认为是药效不行。

实际上，有些降压药物虽然成分一样，但剂量不同，效果也就不同。比如替米沙坦片，进口的是80mg一片，国产的有40mg、20mg两种规格，剂量不同、工艺不同，降压效果也就不尽相同，低剂量的需要服用两片甚至四片才能起到应有的效果。因此，服用降压药物要遵医嘱，根据自身情况选择合适的治疗剂量。

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