慢病科普高血压患者需要终身服药吗

时间:2021-2-14 4:56:48 来源:继发性高血压

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医院订阅哦!“高血压是一种严重影响人类身体健康的常见病,是最常见的心、脑血管病危险因素,俗称“第一杀手”。早期通常没有明显的自觉症状,容易被人们忽视,又称“无声杀手”。近几年,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国人群高血压患病率呈持续增加趋势。年中国疾病预防控制中心慢性非传染疾病预防控制中心公布了年中国成年人中高血压患病率高达33.5%,即十个成年人中就有3.4个高血压患者。很多人自己都不知道,一到体检、义诊,高血压患者,一查一大堆。甚至有研究估计,只要寿命足够长,几乎所有人可能患高血压。正是由于高血压已如此常见,许多灯泡哥的粉丝也来电或者留言咨询相关问题,今天,灯泡哥就来和大家畅谈一下“得了高血压就得一辈子吃药吗?”高血压产生的原理“万病之源源于血”,遍布在我们全身的小动脉由于各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性,这种病理变化使得血流通过时比起正常血管受到更大阻力,既然正常的压力已经无法让血液正常通过这些小动脉,血压也就高起来了。高血压本质上是小动脉不可逆的病态改变不可逆的质变也就决定了现在临床上几乎所有针对高血压病的药物为控制病情,而不是根治。既然是控制,那就没有疗程之说,所以高血压药物治疗永远都是边治疗、边评估、再调整。就目前来讲,无论中医还是西医还都没有解决高血压病的根治问题。中医中药在高血压病及其并发症的防治方面起到了积极作用,有其独到之处,但就根治而言,目前还未达到此水平。任何宣称能根治高血压的药物,切勿轻信,以免浪费钱财,贻误病情。高血压种类根据高血压形成的原理不同,医学界把高血压分为了原发性高血压和继发性高血压两大类。

原发性高血压是一种病因不明的常见病、多发病,约占所有高血压的80%以上。

而继发性高血压指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%。

临床上较常见的继发性高血压病因鉴别诊断大致分为一下几类:

1.肾病(如肾炎、肾肿瘤、肾动脉狭窄、肾结石、肾积水)2.糖尿病3.内分泌病(如围绝经期高血压、多囊卵巢、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症)4.结缔组织病(如结节性动脉炎、播散性红斑狼疮、过敏性紫癜、痛风)5.心血管疾病(如先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎、主动脉关闭不全)6.神经系统疾病(如颅内压增高综合征:由于颅内肿瘤、炎症、中毒、脑血管疾病或脑外伤等原因引起的颅内压增高,都可发生高血压。)7.妊娠综合症对每一例高血压病人,应当进行鉴别诊断,排除继发性病因之后,才能诊断为原发性高血压病。原发性高血压能根治吗?以目前的医学水平,原发性高血压无法根治!需要长期服用降压药物,但只要血压控制达标,可以极大地减小对心、脑、肾等重要器官的损害,减少并发症。继发性高血压能根治吗?

尽管继发性高血压所占比例不高,但绝对人数相当多,且不少继发性高血压可通过手术得到根治或改善。如早期的主动脉缩窄、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症,做了手术也许就恢复了正常血压。妊娠综合症,产后短期也可恢复正常。

另,早期、轻度的高血压,有可能(仅仅是有可能)经过一段时间的药物治疗,加上良好的生活方式,能逐渐减少药物剂量,甚至脱离降压药都能维持正常血压。但具体到你的情况,未必是这样,还是要看效果,按照主治医生的建议进行治疗。高血压治疗中几点误区没有症状就不用药或停药高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些病人血压很高,但其血压是长期慢性增高,病人已经完全耐受了这种状况,一般不会有什么症状。有些高血压病患者特别是年轻患者,误认为年轻或症状不明显,或者是害怕药物的副作用,而不用药物治疗,导致高血压病和相关并发症的发生和发展。这样做是完全错误的,因为,高血压病是一个终身病,且对人体危害极大,早发现、早治疗,减少并发症发生,提高一生的生活质量才是明智之举。此外,病人擅自在血压降低至正常就停药情况下,一段时间后血压又升高,再服用药物……这不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑出血等。正确的服药方法是服药后血压降至正常,可继续维持原治疗方案,或在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药。单纯依靠药物高血压治疗单纯依靠药物,忽视生活习惯和运动是不行的。高血压是一个综合治疗的过程,生活习惯改善、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在生活习惯的改善和运动锻炼治疗的配合下,才能取得良好的治疗效果,否则,药物再好也很难有良效。有些患者对此不甚了解,认为用药之后就百事大吉,吸烟、饮酒、食盐量大等不良习惯不加以控制,这样做的结果是不利于血压控制,有损于身体健康的。频繁换药目前,降压药物品种繁多,可供各种类型的高血压患者选择,但是每一种药物都有其禁忌证和副作用,在用药时必须考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病,血脂、尿酸等代谢异常以及降压药与其他药物之间的相互关系,只有在医生的指导下选用,才能达到最佳的治疗效果。患者切勿轻信广告擅自换药,尤其是频繁地换药对病人十分不利,因为每换一次药,都会引起血压波动,而血压波动会加重心、脑、肾等器官和血管的损伤。服用方法不当高血压患者24小时内血压波动相对较大,常用降压药物也有长效、短效之分,服药时间也有时效之别。最佳的服药方法是根据降压药物作用的高峰时间,按照血压波动规律服药。如晨峰血压较高的患者,最好一起床就服药,并且找到第二高峰规律,在第二高峰前1~2小时服药。至于晚上服药,应该提倡在晚饭前后服药,不要在睡前服药,以免加重谷值,引起不良反应。对于长效药物,因能起到24小时相对平稳降压作用,结合血压情况、工作性质和经济条件可推荐使用。小编提示由于高血压是一种慢性病,治疗过程很漫长,因此大多数的高血压病人都必须终生服药。一旦停药,他们的血压又会升高,反反复复,不仅损害心、脑、肾等靶器官,而且会使治疗难度加大。患者应该定期测量血压、保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒、适量的运动和安定的情绪。

注:文章为个人经验及文献整理而成,仅供参考学习,转载请联系我们,另身体不适患病请立即就医。

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