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所有高血压都能治愈吗?不!
原发性高血压:找不到病因。这类型的高血压就是被老百姓最熟知的高血压,不能治愈,但可以通过长期服药来控制。
继发性高血压:可以找到明确病因,因某种疾病导致的高血压。其中最常见的为肾性高血压和内分泌高血压,目前已经发现有至少15种内分泌疾病可以引起高血压。
那么问题来了,患者如何知道自己的高血压属于哪一类?
你是哪个类型的高血压患者?
原发性高血压:据报道,我国18岁以上高血压患病率约28%,青年高血压患病率9%,大于60岁以上患病率高达49%,常伴有家族史,这类高血压通常在40岁以后发病,随着不良生活方式的(肥胖、熬夜、吸烟、压力大等)影响,发病年龄明显下降。原发性高血压的诊断需要排外继发性高血压后方可作出诊断。
以下常见几种情况要考虑继发性高血压:
1)低于40岁发病的高血压患者;
2)通过三、四种降压药物治疗效果都不好的患者,医生把这类病人叫做顽固性或者难治性高血压;
3)高血压并伴有低血钾的患者;
4)高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的患者;
5)高血压并肾脏疾病患者;
6)内分泌疾病合并高血压患者;
7)肾上腺意外瘤患者(没有任何症状,因其他疾病或者体检完善检查时意外发现肾上腺占位)。
如果确定您是内分泌性高血压的患者,医生会针对每个患者的情况进行评估是否符合手术条件。对于原发性醛固酮增多症性高血压患者,分型诊断非常重要!
因为不同分型的患者治疗方式完全不同,60%以上的患者属于特发性醛固酮增多症,这类患者是不能手术的,需要口服特殊的药物---醛固酮受体拮抗剂如螺内酯口服治疗,另外一个常见类型是醛固酮瘤(也就是我们的真实案例1中小优),占35%,这部分患者就有望通过外科手术来治愈或者减轻高血压的症状。
高血压要终身服药吗?
这是非常错误的认知!!!很多有高血压的人都听过一句话,就是“高血压药经常吃,甚至终身服用。”这是非常错误的认知。
有些高血压是暂时的,如果了解血压上升的原因,并能够很好地采取措施,血压就有可能恢复。但是如果我们一开始就服用降压药,那么我们会一直依赖药品和医生,因此,我们必须慎重地决定到底服不服用降压药。
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