医学常识头不晕就不用吃降压药吗

北京皮肤病医院医师 http://baidianfeng.39.net/a_wh/210403/8811221.html

头不晕就不用吃降压药，这说法对吗？

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。

高血压病分为原发性高血压和继发性高血压两类。原发性高血压占高血压病的95%，无明确病因；继发性高血压常见于如下病因：

1、肾性高血压：常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、肾脏肿瘤、肾结石等；

2、内分泌疾病：常见于甲状腺功能亢进、糖尿病、原发性醛固酮增高症、嗜铬细胞瘤等；

3、血管疾病：常见于主动脉硬化、全身性大动脉炎、颅内血管疾病；

4、妊娠高血压。

高血压的临床表现为：大多数高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心、脑、肾等靶器官损伤时，可表现为相应的临床症状。

绝大多数高血压患者并不知道自己已经患病，当头晕或其他医院就医，这时候血压可能已经达到很高的水平，这种情况非常危险。很多高血压患者自认为不头晕就不是高血压，没有必要吃降压药，这是十分错误的想法，可能会造成一些危险事件的发生，导致严重的后果！

头晕只是高血压的一个临床症状，因个体差异不同，高血压患者表现的症状也不尽相同，并不是每个高血压患者都有头晕症状。而且不同的人对血压的耐受程度不同，头晕时的血压值也不尽相同。很多人只在头晕时服用降压药，不头晕时不服用降压药，使得血压处于较大波动的情况，对血管的损害非常大，所以不能用是否头晕来判断是否服用降压药。

目前原发性高血压是一种可控制但不可完全治愈的疾病，需要终身治疗。治疗的重要目的是使患者血压达标率提高，靶器官损害改善或减轻，心血管事件下降，而非仅仅缓解高血压造成的头晕等症状。所以对于大多数原发性高血压的患者来说，长期坚持服用降压药是控制高血压的重要治疗手段，要在医师或药师的指导下选用适合的降压药并坚持服用，不得随意自行停药或者加减药物，才能使血压稳定地维持在比较合适的范围内，避免高血压给我们身体带来的一系列损害，比如冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭及眼底病变等致死、致残的疾病。

有一部分高血压患者不头晕就不服用降压药是因为担心降压药有副作用。俗话说“是药三分毒”，药物是一把双刃剑，在治疗疾病的同时也会发生一些不良反应，但如果因为顾忌不良反应而不坚持服用降压药，可能导致更可怕的高血压并发症。服用降压药给高血压患者带来的益处与药物的副作用相比是利大于弊的。高血压患者要改变观念，只有在医师或药师的指导下选择适宜有效的降压药，科学规范地服用降压药，才能管理控制好血压，预防并发症，从而提高生活质量。

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