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一、定义
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（年国缩压≥mmHg，舒张压≥80mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
二、分类
1、原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2、继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
三、病因及诱因
1、大部分高血压的发生与不健康的生活方式有关：
（1）高钠低钾饮食：高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。世界卫生组织(WHO)推荐普通人每天钠盐摄入量为5克，而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克;世界卫生组织推荐每人每天钾的摄入量为3.51克，而我国人群每天钾的摄入量只有1.89克。
（2）超重和肥胖：超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素.尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~倍。
（3）过量饮酒：高血压的患病率随饮酒量增加而增加，高血压患者中约5%~10%是由过量饮酒引起的。
（4）长期精神紧张：人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经兴奋，从而升高血压。
（5）体力活动不足：
（6）其他：年龄、家族史、合并糖尿病、血脂异常等。
2、继发性高血压病因
（1）肾脏疾病:如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;
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（2）内分泌疾病:如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等;
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（3）心血管病变:如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等;.颅脑病变:如脑肿瘤、
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（4）睡眠呼吸暂停综合征;妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。
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四、临床表现
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
5诊断
六、治疗
1、抗高血压药物分类：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体拮抗剂，利尿剂是治疗高血压的主选药物。其中二氢吡啶类CCB、ACEI、ARB和噻嗪类利尿剂作为一线降压药物应用广泛，而β受体拮抗剂与保钾利尿剂只在特定的情况下使用，例如高血压伴糖尿病，高血压伴慢性阻塞性肺疾病和高血压伴外周血管病变。
2、抗高血压药物选择策略：（1）先用单一药物降压，若单一药物在最大剂量下仍不能有效控制血压，则加用第2种降压药物，并逐渐加大剂量以达到目标血压；（2）在单一药物加至最大剂量前加用第2种降压药物，合用2种药物并逐渐加大剂量以达到目标血压；（3）降压治疗初始即采取2种药物联用，当收缩压（SBP）mmHg或舒张压（DBP）mmHg或者血压超过目标血压20/10mmHg时（1mmHg=0.kpa）。
参考文献
[1]百度健康医典.
[2]唐家荣，汪道文.高血压的分期分类及治疗策略[J].中国实用内科杂志.,(01):11-15.
[3]钟建勋，都胜男，程虹.高血压及其合并症的药物治疗进展[J].临床药物治疗杂志.,(02):70-74.
[4]中国高血压防治指南（年修订版）.
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