涿州北京儿科医院儿童也会患高血压吗

日常生活中，很少有人会想到给孩子测血压，都认为高血压是成年人的“专利”。其实，成年人有高血压，儿童、青少年甚至婴幼儿也会有高血压。

医学上将高血压按病因分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压患儿都可找到相关病因，多由内分泌、心血管、肾脏、神经系统疾引起，且患儿血压升高程度往往较重，可有恶心、头痛、视物模糊、烦躁等表现，并同时伴有原发病的症状。

原发性高血压又称高血压病，指病因未明且以高血压为主要表现的一种独立性疾病。目前研究认为原发性高血压是多基因遗传病，是许多基因和环境因素相互影响综合作用的结果，它没有明确的遗传方式，但表现为家族发病的集簇性。原发性高血压患儿血压多呈轻到中度升高，多无明显的临床症状或症状轻微。一般来说，对于10岁以儿童，少见原发性高血压，年龄越小，高血压原因越可能是器质性疾病引起；对于青少年，高血压病因更接近于成年人，85%一95%属于发性高血压。

儿童处于体格快速生长发育期，血压受年龄、性别、体重、身高等因素影响，正常血压和高血压之间没有绝对分界线，只能人为地界定一个阈值，作为儿童不同年龄血压高低的标准。国际上目前多采用百分位法界定儿童血压标准，即高于同年龄、同性别收缩压/舒张压的第95百分位者称为高血，收缩压/舒张压低于第90百分位者为正常血压；介90～95百分位间为临界高血压。我们可根据公式粗略计算2岁以上儿童血压正常值，即：收缩压=年龄x2+80(毫米汞柱)，舒张压=收缩压x2/3(毫米汞柱），通常学龄儿童血压不应超过/80毫米汞柱。

血压测量的准确性，受多种因素影响，包括测量血压时间、环境温度、血压计袖带长度和宽度、体力活动、被测者的情绪等，一次偶泻测血压偏高也不必过于紧张，可安静休息后重测，并定期规范化的多次测量，通常当非同日测量血压3次或3次以上血压均高于相应性别、年龄别高血压标准者，方可作出高血压的诊断，不能单凭一、二次测量就草率做出诊断。

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