什么原因得白癜风的 https://m-mip.39.net/czk/mipso_7601954.html
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血压是怎样形成的？
心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力称为血压。理想的血压值是＜/80mmHg。
两上肢的血压可有轻度差别。若两上臂的血压差别较大，应按高的一侧的血压值来诊断高血压和评估疗效。脉压是收缩压与舒张压的差值，正常为30～40mmHg。脉压增大是动脉硬化的一个指标。
无论是健康人还是高血压患者，血压都有昼夜节律的变化。白天，人体较活跃，身体需要更多的氧和营养，相应地需要大量的血液来输送，血压就高些。夜里睡眠时只需最小限度的氧和营养，血压就低些。大多数人一日24小时的血压节律是，随早晨觉醒起床而上升，日间持续处于较高状态；晚上血压逐渐下降，在睡眠过程中降到最低，夜间1～3点为最低谷。季节和环境温度的变化会使血压波动，冬季血压水平要比夏季高些。血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。健康人血压暂时升高会很快恢复，如果出现慢性血压持续较高的状态，就成了高血压。
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高血压的定义
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg考虑为高血压。原有的高血压分级如下表3：
目前国际高血压学会正式发布了版国际高血压实践指南，对原有的高血压分级作出了部分修改：
（1）-/90-99mmHg为1级高血压
（2）≥/mmHg为2级高血压
显然，新指南取消了3级高血压的概念，将原有的2级高血压和3级高血压统一划分为了2级高血压，这种概念的合并是为了提醒更多人，更应该重视高血压，要早发现早干预，特别是对于血压≥/mmHg这部分人群，不要暗自窃喜，并不是将血压降到2级就安全了，相反，这说明≥/mmHg的高血压更危险，更应该严格控制血压。
目前90%以上的高血压原因尚不明确，称为原发性高血压。如果血压高是由于某些疾病（如肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）引起的，称继发性高血压。继发性高血压服药治疗的效果差，应当针对病因治疗，去除病因后血压能有效降低甚至恢复正常。
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高血压的易患对象
高血压的易患对象有：摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重/肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、男性≥55岁及更年期后的女性。有以上危险因素之一者，建议每6个月测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。
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如何早期发现、确诊高血压
大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，是体检或偶尔测量血压时才发现血压高，故高血压被称为“无声杀手”。有些患者是在发生了心脏病、脑卒中、肾衰竭需要透析时才知道自己的血压高。所以建议正常血压成人每2年至少测量1次血压。有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状，提示可能血压高，要尽快就诊。
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高血压患者需要做哪些实验室检查
（1）基本检查：血常规、尿常规、血液生化（血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖）、心电图、胸片等。
（2）高血压受损靶器官检查：
心脏：超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉CT、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。
脑：脑血管Doppler超声、脑血管造影、颅脑CT和磁共振检查。
肾：尿微量白蛋白、尿白蛋白定量、肾脏超声。
血管：颈动脉超声、下肢动脉超声（尤其对吸烟和肥胖者），踝臂血压指数（ankle-armbloodpressureindex，ABI），脉搏波传导速度（pulsewavevelocity，PWV），这些是检测血管结构和功能的无创方法。
眼：眼底视网膜血管是体内唯一可以直接看到的活体血管，是观察全身血管损害程度的窗口。视网膜小动脉的变化可提示全身小动脉，特别是脑部小动脉病变程度。
24小时动态血压监测可获得详细的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律，以指导用药。对于年轻患者，难治性高血压（顽固性高血压），阵发性头痛、心悸、多汗，贫血水肿，突眼消瘦，小剂量利尿剂即出现低钾并伴有肢体无力或麻痹等症状者，应做一些特殊的血尿化验、腹部超声、CT、动脉造影、磁共振检查，以查明是否有继发性高血压。老年难治性高血压要考虑粥样硬化所致的肾动脉狭窄的可能。
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