激素有不良反应使用白癜风激素药物,这些要

专业治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

比如季节性面部皮炎、日光性皮炎、激素依赖型皮炎、荨麻疹、虫咬性皮炎等，许多医师都会给大家开外用糖皮质激素药改善症状，那么外用糖皮质激素能不能用？

不要谈激素“色变”

许多人一提到激素就很抗拒，认为使用激素会产生许多副作用。

现有证据表明，外用激素是治疗许多皮肤病的常用药物，比如湿疹、皮炎等各种皮肤疾病。

规范应用可以明显提高疗效、减少不良反应并有效减少疾病复发，不必要的“恐惧”会明显降低疗效。

短期使用糖皮质激素产生的不良反应很少，所以不要谈激素“色变”。

外用糖皮质激素是有分级别的

激素类外用药的作用强度可分为强效、中效和弱效。

01超强效、强效药物

倍他米松、氯倍他索、卤米松、哈西奈德等因长期大面积使用也会通过皮肤吸收进入体内，产生副作用，尽量不要大面积长期使用。

因面部会引起激素型皮炎难治疗，乳房、阴部等柔软薄弱部位以及婴幼儿的皮肤对激素耐受性较差，所以除非特别需要，一般不应在面部、乳房、阴部及褶皱部使用。

02中效药物

莫米松等用于轻中度皮损，不应大面积长期使用。

03弱效药物

地奈德、氢化可的松、地塞米松等用于轻中度皮损（包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位），可以短时大面积使用，必要时长期使用。

不能随意停药，防止反跳

较长时间使用激素类外用药，如果突然停药，会引起病情复发，或者比原来损害更加严重，也就是医学上所谓的“反跳”现象。

而要避免“反跳”，应注意在皮损消退时，不要突然停用激素药，而应该根据医嘱逐渐减少涂药次数，最后停药，这样就不会发生“反跳”现象。

注意复查、随诊

应该主动对不良反应进行监测。

建议强效、超强效激素每2周复诊检查1次，中效激素3-4周检查1次，弱效激素每4-6周检查1次，观察有无不良反应。

如有不适及时告知医师或药师。

特殊人群合理用药

01妊娠或哺乳妇女

外用激素对人类胎儿发育影响尚不完全明确，妊娠期慎用。

必须应用时，通过医师处方可以使用弱效、中效或软性激素（指活性高、不良反应较少的激素）。

妊娠早期不用含氟激素；哺乳期不要在乳部应用。

02婴幼儿、儿童及老年人

一般选择弱效或软性激素如糠酸莫米松，慎用强效及超强效激素。在婴儿尿布区不使用软膏（相当于封包会增加吸收）。

多数激素没有明确的年龄限制，但以下外用激素禁用：

丙酸氯倍他索乳膏：不推荐12岁以下儿童使用；

丙酸氟替卡松乳膏：1岁以下儿童禁用；

倍他米松乳膏：12岁以下儿童禁用；

哈西奈德溶液：1岁以内儿童尽量不用此药；

他扎罗汀倍他米松乳膏：禁用于18岁以下患者。

03皮肤柔嫩部位

如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等部位皮肤薄，激素吸收率高，更容易产生表皮萎缩、萎缩纹、局部吸收及依赖/反跳综合征，应禁用强效、含氟的制剂。

必须使用时，可以选地奈德制剂、糠酸莫米松凝胶或乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、氢化可的松制剂等。

04毛发浓密部位

如头皮，可选溶液、洗剂、凝胶。

白癜风激素药，该不该用?——易伤肝肾，且不宜恢复!

激素药是一把典型的“双刃剑”，即同时也有极为严重、甚至是严重的副作用。

如大剂量激素可出现肾上腺皮质醇增多症(向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、多毛等类柯兴综合征表现)；

代谢紊乱(激素性糖尿病、高血压病，负氮平衡，水电解质紊乱)；

消化性溃疡、骨质疏松、继发性感染、肾上腺皮质机能不全、精神异常等副作用。

所以运用时需慎重，尤其是对于青少年儿童，医院在医师指导下进行科学治疗。

除了大量使用激素会对人体肝肾等内在器官造成终生损伤外，更重要的是，不管是口服还是外用激素，都只能暂时控制病情，无法治好白斑，长期使用只会加重病情，陷入恶性循环。

医师简介

陈莉，三甲皮肤病专科退休。从事皮肤病专科诊疗40余年，其中30多年二甲以上坐诊经历。医院、医院等单位进修。各种白癜风疑难病情临床诊疗经验丰富，尤其在白癜风的临床表现、鉴别诊断及其治疗上医术精湛。擅长：对大面积白癜风、易复发白癜风等疑难顽固型白癜风的诊疗，善于结合该人群发病的特殊体质，将中医的优势与现代医学相结合进行辨症治疗。

审核医师：陈莉

点击“阅读原文”咨询皮肤问题！