ldquo知晓您的血压rdquo

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年5月17日是第15个世界高血压日，今年的主题仍然为“知晓您的血压”。年WHO的数据显示，世界上超过五分之一的成年人血压升高，其中大约一半的人死于中风和心脏病。高血压并发症每年造成全球万人死亡。

??血压有什么作用??

心脏每跳动一次，就会把血液泵入血管，血管将血液输送到全身。血压是由心脏泵送的血液推动血管壁（动脉）产生的。对于高血压的患者来说，血管压力越高，心脏就越难泵出，对心脏及其它重要器官的伤害越大。

??高血压的定义??

正常成人血压定义为当心脏跳动（收缩压）时血压为mmHg，当心脏松弛时（舒张压）血压为80mmHg。我国的标准是，在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,当收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg时，认为血压升高或升高。美国的标准更严格一些，将高血压定义为收缩压≥mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

??为什么会血压升高??

心脏收缩和血液推动血管壁产生压力是血压形成的两个条件。因此心脏排出量增加和血管弹性改变是引起血压升高的两个主要原因。比如，随着年龄的增加、不良饮食以及药物等因素的影响，血液粘稠增加，流动速度慢，且在血管内流动时会发生沉淀，时间一长使管腔变窄、管壁变厚，血液在血管中流动的阻力就增大，引起高血压。

??高血压有什么危害??

大多数高血压患者根本没有症状，因此很多病人看着没啥事就不管了;这就是为什么它被称为“无声杀手”。有时高血压会引起头痛，头晕，耳鸣，胸痛，心悸、失眠等症状，但并非总是如此。由于长期的超负荷工作，慢慢会形成心脏病。早期发生代偿性左心室肥厚，随着病情发展心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。

高血压的危害还表现在长期血压升高引起的靶器官损伤：脑血管疾病如中风、脑梗，肾损害，眼球血管损伤引起失明等。

??发现高血压应该怎么办??

按照病因不同，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者指不能明确病因的高血压，后者主要由肾实质性疾病、内分泌疾病、主动脉狭窄等引起。当发现血压升高时，医院就诊明确病因，排除其它疾病引起的继发性高血压，而不是盲目开始药物治疗。

??吃药后血压正常，可以停药吗??

许多患者在血压高了才用药，正常就停药。这种按需用药的模式是不明智的，会导致血压总是处于波动之中。有医生将血压忽高忽低形象的比喻为“水龙头”，突然的开或关“水龙头”对血管的冲击力是极大的，而心梗、脑梗等并发症多发生在血压波动时。

??降压药吃久了会产生依赖吗??

吃药后血压正常，一旦停药，血压会重新升高，此时患者会认为自己对降压药产生依赖，不能停药了。我们需要了解的是，降压药不像成瘾性药物那般随时停药，高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。也就是说，不是药物本身有依赖性，而是高血压这个疾病有“依赖性”。

除此之外，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。

??吃药后血压需控制到什么程度??

年我国高血压防治指南指出,高血压治疗的根本目标是降低高血压的心脑肾与血管并发症和死亡的总危险。一般高血压患者应在4～12周内将血压控制在/90mmHg以下;合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者,若能够耐受应将血压控制在/80mmHg以下;年龄≥65岁的老年高血压患者可将收缩压降至mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。

另外，生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，应该连续贯穿高血压治疗的全过程。减少钠盐的摄入、合理膳食、戒烟限酒、控制体重、增加运动、减轻压力等手段对于血压降低都是积极有效的。

（本文图片来自网络）

“知晓您的血压”！------兰世亭公益科普帖

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