昨天是第19个“全国高血压日”,从世界范围来看,高血压已经影响了接近25%的成年人口。科学家们预计,这一数字可能将在年达到60%。
罹患高血压的人群中,除少数(约10%)是由于某些特殊疾病造成的症状性高血压(又称继发性高血压)外,绝大部分是原发性高血压,此类高血压的发病往往与环境、遗传、心理、膳食等多种因素有关。
由于高血压是心脑血管疾病的独立危险因素,而后者又是人类健康的第一杀手,因此防控高血压的意义重大。那么,高血压到底是怎么形成的呢?
基因遗传:病因中的“山大王”我们日常生活中常会发现,高血压患者经常集中出现在某个家族直系或者旁系的血亲中,这说明,这个家族成员的高血压可能源于遗传,这样的高血压称之为“原发性高血压”。
一旦你周围很多血缘关系的亲戚高血压较多,那么你在饮食和日常生活就要注意了,“高血压”这个恶魔说不定已经潜伏在你身体里,只要你稍稍不注意可能就会让你痛苦不堪。
饮食中的钠:病因中的“狗头军师”吃盐及含钠离子的味精等比较多的人群,血压会比吃得少的人高。世界卫生组织在预防高血压措施中建议,每人每日摄盐量应控制在6克以下。
我国的膳食普遍高钠、低钾、低钙。钾能促进排钠,吃大量蔬菜可增加钾摄入量,有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用,可能加重钠、钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明,钙的增加,可使有些患者血压降低。
心理因素:病因中的“小前锋”长期压力、愤怒、悲伤,或者短暂的不良情绪刺激,均可改变体内激素平衡,从而影响对钠或者体内其他废物的排出,引起高血压。
因此,保持轻松愉快的心情可有效折致病“小前锋”。这位“小前锋“还在高血压导致心梗、脑出血等严重并发症当中起着不可或缺的恶劣作用。临床上常见到高血压患者在情绪心理剧烈波动后导致意外发生,因此,调整情绪、舒畅心情才能健康相伴。
肾病:病因中的“后勤团队”肾病引起的相关激素(如前列腺素、肾素等分泌失调、排钠功能障碍等),均可能与高血压发病有关。人体吸收很多钠,肾功能不全又排泄不掉,钠就会在血液里累积,引发高血压。所以,一旦发现自己有高血压,不妨检查一下自己是不是吃得太多,又排不出去呢?
此外,肾病和肾血管病还是继发性高血压的两大原因,很多年轻人患有高血压,应该及时筛查一下是否存在这两方面的问题。
神经内分泌因素:病因中的“神助攻”人体很多内分泌激素(如肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、醛固酮、甲状腺激素等)都会引起血管收缩、血液中钠含量增高。这些激素异常分泌过多时,就会导致“继发性高血压”。如果能够在早期发现这类问题,解决激素分泌过多现象,那么“继发性高血压”也就能得到逆转。
交感神经在血管收缩中起到至关重要的作用,现在,临床已有“交感神经阻断手术”这样治疗顽固性高血压的简便方法。正因此,将神经内分泌因素称为高血压的“神助攻”并不为过。
现在,您对高血压的形成是否更清晰明了了呢?总而言之,不管什么原因导致的原发性高血压,或继发性高血压,健康饮食、调适心情、积极控制、早期筛查,均不失为控制高血压的“四大法宝”。
(作者系医院内分泌科副主任医师)
编辑:祖北辰
本文来源:上海观察
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