康泰东方健康推荐高血压应检查哪些项目

当拟诊为原发性高血压时，一般都要先排除继发性高血压的可能，通常要进行以下一系列相关检查，如：肾的B型超声波检查、静脉肾盂造影、同位素肾图、肾动脉造影、肾静脉血测定肾素、24小时尿测定儿茶酚胺及其代谢产物、17羟(17一K3)、17酮(17一OHCS)、血肌酐和儿茶酚胺、血钾、血浆肾素活性、醛固酮水平及尿钾等。

已经明确诊断的高血压病患者，在治疗过程中，仍应注意检查必要的项目。如因服用利尿药后，会出现低血钾、高血糖及高尿酸，所以在应用利尿剂时，要测定血钾、血糖和尿酸；而测定血胆固醇、甘油三酯，有助于分析动脉粥样硬化及冠心病的易患因素；尿蛋白和血肌酐、尿素氮的测定，有助于评价肾功能；定期复查心电图，可帮助了解心脏受累情况；眼底检查及拍摄X线胸片、心脏片，均有重要的临床参考价值。

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血压定义：血压是指动脉压，通常用血压计测量。

血压计的种类：汞柱式、弹簧式和电子血压计。但是，经常使用的仍然是汞柱式血压计。

测量血压前：要让病人卧床休息数分钟。露出左胳膊，一直要露出肩部，并要伸直肘部，手掌向上放平。把血压计放在床上，或桌子上，使血压计的“0”点，与病人的心脏在同一个平面上。把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2～3厘米，不要过紧，也不要过松。以两指伸进袖带为准，在进行松紧调适。戴好听诊器，用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见后，再向上打30毫米汞柱左右为止，再慢慢放开气门，减少压力，使水银柱3厘米/每秒的速度下降。并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变轻变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。

测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。

正常人的血压随着年龄增长而升高。正常成年人的收缩压应低于毫米汞柱(医生写为mmHg)或18.6千帕(简称为kPa)。舒张压应低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收缩压和舒张压之差为“脉压差”。脉压差为30～40毫米汞柱(或4.0～5.3千帕)。

千帕也是测量血压的单位，许多医生都采用千帕作为单位测量血压。1千帕=7.5毫米汞柱，或1毫米汞柱=0.千帕。但是一般的我们主要看毫米汞柱为参考值。

出现休克情况的病人，血压会迅速下降，甚至测不出来(即血压为0)。

测量血压后：在测完血压后，将袖带放气，整理好，并将血压计右倾45度角，关闭开关，以免导致水银溢出，影响下次的血压测量，还要注意的是，打气球的阀门尽量要侧放，以免在关闭盖子时，摁破水银柱。最后在轻轻的将盖子盖好。