干燥综合征日常护理

干燥综合征的发生与免疫功能失调有关，血液中大量异常抗体出现破坏了体内外分泌腺，导致了一系列干燥症状的出现。干燥综合征主要侵犯唾液和泪腺，日常生活中很多细节都需要注意:口腔护理90%的患者口腔黏膜都会出现疼痛性溃疡，在饮食，说话时有刺激。这种情况可用花茶缓解或药物缓解，比如平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润；口服的药物有很多，常见环戊硫酮（舒雅乐，胆维他）:15－30mg/日，口服药物要根据症状遵医嘱服用。如果唾液分泌的少，很容易发生口腔感染，比如口腔溃疡。发生口腔溃疡可用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。注意口腔卫生、防止口腔细菌增殖，患者要定期做口腔检查，有龋齿要及时修补；饭后漱口，每天早晚至少刷牙2次，用软毛牙刷为宜；口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。常用液体湿润口腔是缓解干燥的最简便方法，忌烟酒，也要注意减少物理刺激。眼睛护理干燥综合征患者眼泪少，容易使眼睛干涩，防御功能下降，有异物感，易发生角膜损伤、细菌感染、视力下降等眼病。防止眼干燥，可用人工泪液如1%甲基纤维素、羟甲基纤维素或聚乙烯醇眼液点眼，但作用时间较短；而缓释人工泪液或0.1％透明质酸眼液疗效较好。眼干燥严重者，可以用0.5％-2.0％的可的松眼药水点眼，能较快缓解症状，但停药后易复发，不能长期使用，以免角膜变薄穿孔。伴发眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡等患者，可用抗菌素眼液，比如四环素眼膏等。有眼刺激症者，可以用2%乙酰半胱氨酸眼液，3-4次/日，可使病理性粘液条分解。可以睡前涂眼膏，保护角膜，夜间戴潜水镜防止泪液蒸发。另外，1%环孢素眼液滴眼，2-3次/日，可显著增加泪液分泌。对于有角膜上皮缺损者，可以用贝复舒点眼液(碱性成纤维细胞生长因子)，促进修复和再生，每次1-2滴，每天4-6次，时间不宜超过2周。另外，患者还可进行泪点封闭，减少泪液排出，其方式有用胶原蛋白栓做暂时封闭，或激光永久性封闭。其他护理要点鼻腔干燥用生理盐水滴鼻，不用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥可用润滑剂，保持阴道卫生，勤换内裤。低钾性肾小管酸中毒注意长期补充20%枸橼酸钾和小苏打，调整水和电解质平衡。皮肤保护在洗澡时不要用香皂过度擦洗，也不要用太烫的水，避免使皮肤干燥、脱水等。可以适当使用护肤品，按摩皮肤，改善皮肤的血液循环，保持表皮细胞的水分。