风湿讲堂干燥综合征与妊娠

摘自：风湿界患者家园

来源：北大风湿干燥中心风湿界患者家园

干燥综合征虽然不影响女性患者的生育能力，但其与妊娠可能互相影响。干燥综合征对妊娠的影响与其类型相关，与继发性干燥综合征相比，原发性对妊娠影响较小。干燥综合征患者妊娠可能会引起胎儿早产、流产、发育异常等，反过来文献报道约有30%的干燥综合征患者会因妊娠而加重本身病情的发生，主要表现为低热、乏力、蛋白尿、水肿及早产等，互相影响。因此，干燥综合征患者选择妊娠时机及妊娠期的护理至关重要。

（1）干燥综合征患者选择妊娠时机应该至少包括以下方面：

患者应该选择病情在未服用药物或者服用最小剂量药物（对胎儿无致畸作用的药物）的病情稳定期妊娠。

如患者既往实验室检查有多项抗体阳性，应该选择抗体转为阴性或滴度最低时选择妊娠。

如患者曾使用过环磷酰胺（CTX）、来氟米特（LEF）等致畸性药物，应在上述药物停用至少半年后妊娠。

（2）干燥综合征患者在妊娠时应该注意：

首先，干燥综合征患者应该保持良好的心态，切忌过分焦虑、忧郁等不良情绪，妊娠、分娩是正常、自然的生理过程，干燥综合征患者应该树立自身能够成功妊娠、分娩的信心。

其次就是在妊娠期间要加强护理工作，如适当增加营养，饮食应以高蛋白、高热量、易消化、维生素丰富的流质或半流质为主，少量多餐，适当多饮水，以避免口腔和呼吸道的干燥，再就是要保持口腔及周围环境的清洁，以减少感染发生的几率。

最重要的是在专科医师的指导下严密监测其病情变化，降低并发症的发生，尤其是在妊娠后期，应该积极加强孕期检查，避免体力劳动和性生活，尽量不做或少做阴道、肛门的检查，非做不可时，也要力求动作轻柔，以避免刺激和干扰。

最后就是服用药物的患者，应该在医生的指导下根据病情的波动，适当的调整药物，切忌不能随心所欲，自作主张。

总之，干燥综合征患者应在病情得到控制，处于稳定状态时可以考虑妊娠。妊娠期间需与妇产科及免疫医生积极配合，检测疾病与胎儿状况，以保证母儿安全。

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