一例真性红细胞增多症继发低血糖的诊治

时间:2017-6-23 21:08:38 来源:继发性高血压

导读

真性红细胞增多症在临床中较为少见,因此容易被临床工作者忽视。近来本人收治一例真性红细胞增多症继发低血糖,现报告如下:

真性红细胞增多症在临床中较为少见,因此容易被临床工作者忽视。近来本人收治一例真性红细胞增多症继发低血糖,现报告如下:1.基本信息:就诊日期:年12月1号品种:马尔济斯犬宠物名:apple性别:雄性年龄:4岁体重:1.7公斤免疫:定时免疫2.病史:主诉昨晚从半米台上摔下,刚开始还能走,1小时后四肢不能站立。后用立芷血、Dxm、血浆等,症状无明显好转。夜里有鸣叫。3.临床检查:体温:37.1℃,四肢软,昏迷,口流粘液,心率尚可,结膜颜色暗红。4.实验室检查:血糖:2.1mmol/L,钾:2.8mmol/L,pH:7.25,PCO2:55.5mmHg,HCO3:24.3mmol/LRBC:11.57×/L,HCT:72%,其它均无异常5.诊断:结合临床症状和实验室化验结果,初步诊断为真性红细胞增多继发低血糖症。6.治疗:放血疗法:每隔三天颈静脉放血20ml;静脉滴注25%葡萄糖;皮下注射脑活素第二天稍有好转,第三天好转明显,之后就有食欲开始吃犬粮,一周后病情稳定,出院回家观察。7.小结真性红细胞增多症(polycythemiavera,PV)的特点为皮肤黏膜暗红,脾脏肿大,红细胞及全血容量增加,伴有白细胞、血红蛋白和血小板增多,常有多器官症状,神经系统及血液循环功能障碍,出血和血栓形成等并发症,晚期易转变为白血病,继发骨髓纤维化伴髓外造血,严重时导致全身病变而死亡。血液学诊断:采集血液进行血液学指标检测,红细胞压积容量显著升高,可达60%~80%;红细胞数量明显增加,可达10×~15×/L;动脉血氧饱和度正常,大多在90%以上,而继发性红细胞增多症,其血氧饱和度下降。从临床症状和血液学诊断,最终可确诊为犬真性红细胞增多症。本病以红细胞明显升高为主要特征。对犬红细胞增多症主要以放血疗法为主,其他治疗方法为辅,此病易发生栓塞、血栓形成、出血、神经系统、消化性溃疡、肝脾肿大等一系列临床症状,一旦发生此病,应采取积极治疗,以免加重病情。此病若治疗不彻底,短的3周,长的不超过3个月又会复发,因此,可用环磷酰胺可抑制骨髓增生,防止复发。平时应加强饲养管理,注意饮食习惯,饲喂大剂量的胡萝卜、高蛋白物质和高脂肪的食物可能是引起本病的客观原因,特别是有助于骨髓养血药物和补血药物应少喂,对于这一点应引起注意。

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