史上最全血常规解读，再也不愁看不懂,马上

时间:2017-7-3 21:29:35 来源:继发性高血压

血常规化验单临床医生每天都会见到，每天都需要解读。但是我们很多年轻医生和基层医生，在解读这种报告单的时候经常犯浑。今天医考之声小编和一起分享这方面的知识。PS:这个内容比较多，可能一次性看不完，大家可以选择收藏或者转发朋友圈，以便于需要时翻阅。

1、红细胞计数(RBC)

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红细胞计数，是指单位体积血液中所含的红细胞数目，对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。

正常值：

男性(4.0～5.5)×10^12/L;

女性(3.5～5.0)×10^12/L;

新生儿(6.0～7.0)×10^12/L

上面这个正常值数据，咋还男女有别呢？其实男女两性的红细胞计数在15-40岁期间差别明显，主要是在此期间男性雄性激素水平较高，而睾酮有促进骨髓造血作用。

生理性增高：

1、高山地区的居民：高海拔地区缺氧刺激红细胞代偿性增多

2、饮水过少，排汗过多：暂时性的血液浓缩。

3、新生儿：在宫内生理性缺氧状态，代偿性增多，但在出生2周后就逐渐下降。

4、精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。

生理性减低：

1、三个月到十五岁的人群：生长发育迅速所致的造血原料相对不足。

2、孕妇妊娠中后期：血浆容量明显增加而引起血液稀释。

3、老年人：骨髓造血机能减低。（工厂产能不足）

病理性增多

病理性水分丢失过多，导致血液浓缩：严重呕吐，腹泻，大面积出汗，大面积烧伤的病人，尿崩症等。

组织缺氧，代偿性增多：慢性肺源性心脏病，先天性心脏病，肺气肿及心力衰竭等—组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和血红蛋白代偿性增加。

某些肿瘤：如肾癌，肾上腺肿瘤，肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加。

药物因素：如雄激素及其衍生物，肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多。

病理性降低：

骨髓造血功能异常：如再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血。

慢性疾病：如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血。

造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血：如缺铁性贫血。

红细胞破坏过多造成的贫血：如溶血性贫血等。

急性失血：大手术后，慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。

　　男性：0.40～0.50(40～50vol%)

　　女性：0.37～0.48(37～48vol%)

　　新生儿：0.49～0.60(49～60vol%)

(1)红细胞压积增大：

①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。

②大面积烧伤。

③真性红细胞增多症。

④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。

(2)红细胞压积减少：

①贫血或妊娠稀血症。

②继发性纤维蛋白溶解症。

③流行性出血热并发高血容量综合征。

④妊高症。