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带状疱疹疼痛无须忍
········某日门诊,一位50多岁李阿姨拿着会诊单来到针灸科诊室,一进门:“大夫,你快救救我,实在太疼啦,别人介绍我来的,说是针灸特别管用,就拜托您啦。”询问、查体后得知此患者患有带状疱疹,疱疹已退,但疼痛并未减轻,彻夜难眠,遂给予此患者针刺和刺络拔罐治疗,第二日门诊,李阿姨刚进门:“大夫,您真是神医,昨天扎针、拔罐后疼痛减轻一大半,也能睡着觉啦,早知道针灸这么管用,就不用受那么多罪啦!”带状疱疹究竟是怎样一种疾病,竟会令人如此痛苦?又是什么疗法能让带状疱疹疼痛有沸汤泼雪一样的效果?
认识带状疱疹
带状疱疹俗称蛇盘疮、缠腰龙、缠腰火丹,在小儿时期表现为水痘,成年人则表现为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。
带状疱疹是一种常见自限性疾病,发病前阶段常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,面部三叉神经带状疱疹可出现牙痛,最常见的发病部位是胁下、带脉环行部,少数见于头面部、外耳、四肢部。疱疹初起时皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生半透明的晶莹水疱,逐渐增多并能融合成片或大疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。疱疹后的神经痛持续较久,特别是老年患者。可能存在半年以上。带状疱疹在中医辨证中有心肝风火和脾肺湿热的不同。但总属湿热蕴结,治疗以清热利湿为主。后期疼痛因病久多虚、多瘀,则在清热的基础上扶正化瘀。
如何治疗
针灸治疗带状疱疹仍遵循中医辨证治疗原则,疱疹初期以清热利湿止痛为主,针刺肝胆心经腧穴,局部围刺,或用三棱针围刺出血以泄其实热。对于疱疹已退,疼痛持续或反复发作的患者,多扶正祛邪化瘀兼顾,过分的泄热非但不能缓解疼痛,反而会杀伐正气。这个时期的针刺手法宜轻不宜重,要弄明白疼痛的原因,若是因虚不荣而痛,需要在针刺的基础上配合脐疗或温灸以扶正;倘是因虚致瘀而痛,则需要在针刺的基础上配合皮肤针轻手法叩刺至微出血,或用贴棉灸法、灯火灸法以止痛;更有正气尚足而因火成瘀者则需要皮肤针或三棱针点刺,然后拔罐出血以祛瘀止痛。
注意患者在治疗期间应保持皮肤清洁,心情舒畅,并且保证充足睡眠,饮食清淡,少食燥热肥腻食物。破损的皮肤要注意消毒。
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