双侧多囊肾 继发性高血压&nb

双侧多囊肾继发性高血压&nb

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综检诊断FinalDiagnosis1.双侧多囊肾继发性高血压2级心电图电轴左偏肾功能伤害氮质血症期（肌酐升高尿蛋白1+尿隐血1+）★2.高尿酸血症3.多囊肝4.双肾结晶5.前列腺增生伴钙化灶扼要病史RevisedDiagnosis既往高血压病(服药)，非过敏体质，中大量吸烟，否认饮酒，近期体重无变化，食欲正常，夜间睡眠正常，大小便正常。年5月13日体检：1.高血压病1级2.肾功能伤害（肌酐升高尿蛋白质2+隐血1+）★3.双侧多囊肾★4.肝多发囊肿5.前列腺钙化灶6.慢性咽炎。年5月29日体检：1.心电图左心电轴偏转2.肝多发囊肿3.轻微肝损4.多囊双肾肾功能伤害（肌酐升高尿蛋白质隐血2+）★5.慢性咽炎。体格检查PhysicalExamination身高.5cm，体重73.6Kg，体重指数23.9，腹围89cm，臀围94cm，血压/mmHg，脉搏66次/分钟，心音正常，心律齐，心脏无杂音，呼吸音正常，浅表淋巴结正常，双侧甲状腺正常，无腹部压痛，无腹部肿块，关节活动正常，下肢无浮肿，肛检正常，前列腺拒查，睾丸正常，阴囊未见肿大。专科情况SpecialDiagnosis眼科：视力正常，结膜正常，角膜正常，瞳孔正常，眼底正常，无动脉硬化。五官科：无鼻出血，无打鼾，鼻中隔正常，咽部正常，扁桃体正常，听力正常，外耳道未见异常，鼓膜正常。化验阳性结果TestPositiveResults尿素(UREA):9.19↑2..2mmol/L;肌酐(Cr):↑30-μmol/L;尿酸(UA):↑-μmol/L;血小板散布宽度:66.3↑%;尿隐血:1+↑;尿蛋白质:1+↑;辅助检查结果SpecialExamofAreaofConcern胸片(正位):两肺野内未见实质性病灶。电脑多导联心电图:窦性心律（66bpm）电轴左偏。彩超：1.多囊肝2.双侧多囊肾双肾结晶3.前列腺增生伴钙化4.胆胰脾未见明显异常。综检建议Final1.双侧多囊肾继发性高血压2级心电图电轴左偏肾功能伤害氮质血症期（肌酐升高尿蛋白1+尿隐血1+）★2.高尿酸血症3.多囊肝综合分析及建议：血压控制不满意，心电图电轴左偏，超声多囊肾，肌酐升高为肾功能伤害的氮质血症期，连续3年比较逐步升高（→→），高血压可能与多囊肾有关，为继发性，多囊肝与多囊肾均为一致性改变，平时低盐优良蛋白低嘌呤饮食，适当运动，劳逸结合，睡眠保证，药物方面请肾脏专科调剂★，适合血压/85左右。4.双肾结晶建议：超声所见，无肾盂积水，定期检查。5.前列腺增生伴钙化灶建议：超声所见，必要时查PSA，无排尿困难，不推荐药物，每一年检查。↓↓↓点击下方“浏览原文”