小器官里大世界——与您一起探究泪器的“秘密”
在这个五彩缤纷、色彩斑斓的世界里，有双健康的眼睛是多么重要。作为人的感官，大脑里约80%的知识和记忆是通过眼睛获取的，眼睛能帮助我们在这个世界不断的寻求快乐和美好。而眼睛还有一个特殊功能，就是流泪。据人类学家发现，在种类众多的灵长类动物中，人类是唯一会哭泣流泪的成员。流泪是人类与生俱来的简单行为，无需学习，人人都会，就像心脏搏动、肾脏排泄一样本能，像叹息、打喷嚏一样自发。
但有时这个让我们自由流泪，表达喜怒哀乐的器官也会生病，比如很多人有为什么会不受控制的泪流满面？眼睛里也会长肿瘤吗等疑问。今天我们向大家介绍的泪器病就会为您解答这些问题。
为此，我们医院眼科泪器病中心的专家向您介绍泪器的常见病症以及治疗手段，与读者一同将泪器疾病“探个究竟”。
作者/本刊记者李医院眼科泪器病中心主任陶海
专家简介
陶海，医院眼科泪器病中心主任，主任医师，教授，主要研究泪器病和严重眼外伤诊治。熟练掌握泪器病、白内障、青光眼、玻璃体视网膜病、斜视、翼状胬肉等常见病的手术治疗。是我国最先开展微创玻璃体切割手术和激光泪道成形手术的专家之一。
出诊时间：每周二下午、周六上午
在一分钟能给人换N+1种发型的北方的春天，真真是让人张不开嘴巴、又睁不开眼睛，因为，大风裹着沙尘分分钟问候你全身。再加上有些办公一族整日屁股黏在椅子上，眼睛盯着电脑屏幕，分开一会儿，都是万分的艰难，所以，眼疾就“呼风唤雨”的来了。“眼干、眼涩、眼疲劳”这个常被当做段子玩了很久的症状，现在也重出江湖，为了让患者免遭眼疾之苦，《养生大世界》杂志社采访了医院眼科泪器病中心陶海主任，他向我们讲解有关泪器病的一些知识，大家就自取所需吧。
《养生大世界》：首先请陶主任帮我们来了解一下什么是泪器？它会产生哪些疾病？
陶海：泪器是人体的重要器官，属于眼附属器，包括泪腺和泪道。泪腺的功能是产生泪液，使眼睛湿润光滑，泪道的功能是将泪液引流到鼻腔，正常情况下，泪液的产生和泪液的排除处于一个动态平衡。
临床上泪器疾病以泪道阻塞和干眼症（干眼症本质上属于泪器病，但有部分因为属于结膜病和全身性因素引起，所以传统上将干眼病归结为眼睑结膜病）最为多见。泪道阻塞的原因有炎症、外伤、肿瘤、先天异常和寄生虫等，其中以慢性泪囊炎较多，表现为眼睛流泪、流脓，急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛，严重者可导致失明，甚至侵犯颅内而危及生命。干眼症则表现为眼睛干涩、灼痛、异物感等，严重者引起视力下降，视物模糊。
《养生大世界》：听后不明觉恐啊，那么我迫切的想知道这种病什么样的人容易“中签”啊？什么时候容易发病？不幸“中签”后还能治愈吗？
陶海：一般都是用眼负荷重的人群，如需要长时间阅读的人、操作电脑、玩电子游戏的人；有某些免疫性疾病的人，如：患风湿和类风湿的人；营养不良，维生素A缺乏的人等。易发季节是空气高燥并且气温高，泪液蒸发快的季节容易发病。
病因明确的患者，比如维生素A缺乏的和用眼过度的，通过治疗和科学用眼，是可以治愈的。对于其他患者，难以根治，但多数可以有效控制和缓解。
《养生大世界》：虽然可以缓解但并不是根治，心里还是不免惶恐，那么对于普通人来说该怎样在疾病的初始就把它扼杀在萌芽状态呢？
陶海：在疾病的初期通常会出现一些症状，比如眼泪多，就是经常流泪，眼泪少就是眼睛干涩。眼泪里带有黏液或者脓液，甚至带血，内眼角下方近鼻根部皮肤出现红肿、疼痛、肿块的情况说明可能是患了急性泪囊炎，而上眼皮偏太阳穴处皮肤出现红肿、疼痛、肿块的情况则说明可能是患了急性泪腺炎，均需要及时就诊。总之，只要感觉眼睛跟平时不一样，有医院就诊，争取最佳治疗时机，以免贻误病情。
《养生大世界》：刚刚您说干眼症是常见的泪器病，您能为我们讲解一下吗？
陶海：干眼症它不是一个单一的疾病，而是由几种不同的病因所引起的以眼干泪少为特征的一组疾病。它们的发病机理不同，而病理过程也不尽相同。
根据干眼症病因的不同分为以下三大类：1.实质性结膜角膜干燥症：见于睑球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞，甚至泪腺、泪管所致。如：严重的沙眼，广泛烧伤、严重的慢性结膜炎、类天疱疮等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激，长时间使用电脑和配戴隐形眼镜等又是导致慢性结膜炎的常见原因。2.口-眼干燥-关节炎综合征或叫干眼综合征：这是一种病因不清的疾病，近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常，在获得性抗原刺激下，引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病，最常见为类风湿关节炎。3.结膜上皮性干燥征：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。婴幼儿多见于人工喂养不当，吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾、腹泻等消耗性疾病时。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
干眼症患者的共同的临床表现为眼睛干涩、酸胀、视物疲劳、羞明、磨痛、灼热感和异物感等症状。用显微镜可以观察到眼睛表面缺少泪液的滋润，本来应该光滑透亮，水灵灵的眼睛，变得就像干旱的土地一样，干燥无光、凸凹不平，出现干燥性结膜和角膜的炎症病变。
《养生大世界》：有些人平时工作很忙，对疾病的认识也不够充分，得了病就能忍就忍，如果说患了这类疾病，未得到及时的治疗会有什么严重后果吗？
陶海：就拿泪道阻塞和干眼症举例来说，患了泪道阻塞，如不注意、不治疗，任其发展，时间长了，因为本来应该流动的水不流动了，就会有细菌生长，结果继发泪道炎，最常见的是慢性泪囊炎，表现为眼睛流泪、流脓，急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛，严重者可导致失明，甚至侵犯颅内而危及生命。患了干眼症不注意，如果任其发展，结果可能会导致视力明显下降等。
《养生大世界》：泪器病都有哪些治疗方法呢？
陶海：主要包括药物治疗和手术，药物的话要根据患者自身情况来选择。手术有很多种，最常见的有：泪腺切除术——可治疗泪腺肿瘤；泪囊鼻腔吻合手术、经鼻窥镜泪囊鼻腔造口术——可治疗鼻泪管阻塞和泪囊炎。泪道激光成形术、泪道探通术、泪道置管术——可治疗泪小管阻塞、鼻泪管阻塞和泪囊炎。
《养生大世界》：医院眼科泪器病中心是我国第一个专门诊治泪器病的中心，接收全国各地转诊而来的泪器病疑难病例，都开展了哪些新业务呢？
陶海：我们现在开展的新业务有激光泪道成形并多种人工泪管置入术治疗泪道阻塞；内窥镜下手术治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎；唇黏膜移植或者大隐静脉移植泪道再造术治疗上下泪道严重阻塞或先天无泪道；微小切口经皮肤悬吊前瓣式泪囊鼻腔吻合术治疗骨性鼻泪管阻塞等。
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