干燥综合征的西医治疗有哪些

一般来说，干燥综合征病情严重者、病情处于活动期者，建议西医治疗为主。西医治疗又以药物为主，一般西药治疗干燥综合征遵循以下方案。

（1）尽量避免应用减少唾液腺、泪腺分泌的药物，以免加重口干、眼干等症状。

（2）对症替代治疗：眼干可用人工泪液，常用0.5%～1%甲基纤维素眼液滴眼，0.5～3小时一次，也可用硫酸软骨素滴眼液等，可使约50%的患者缓解症状，防止眼部并发症，对尚保存部分泪腺功能的患者，用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积，缓解干燥症状。若有角膜上皮脱落及溃疡，可用抗生素类滴眼液或眼膏，如四环素眼膏等。除非有特殊指征，应避免局部使用皮质激素类药物如可的松眼膏，以免角膜变薄，甚至穿孔。口干可用人工唾液，也可用液体湿润口腔，缓解症状；口腔唾液减少易发生感染，常见念球菌感染，局部用制霉菌素，平时注意口腔卫生，定期作牙科检查，防止或延缓龋齿发生，可服用溴己新（必嗽平）16mg，3次/日，有刺激腮腺分泌作用，若腮腺唾液减少，可发生化脓性腮腺炎，及早应用抗生素。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，不可用含油剂润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎；皮肤干燥、阴道干燥等都要相应进行专科治疗，使用润滑保湿的药物。

（3）伴有关节肌肉症状者，可用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、莫比可、布洛芬、塞来昔布、尼美舒利等。

（4）病情较轻者，尤其泪腺或唾液腺功能未完全丧失者，可用氯喹或羟氯喹。

（5）病情较重者，如出现血管炎、神经系统病变、间质性肺炎、肾小球肾炎、白细胞减少等系统损害时，可考虑用激素，如醋酸泼尼松片每日10～60mg；对于病情进展迅速者可同时联合免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤、环磷酰胺及硫唑嘌呤等。需要注意的是，激素和免疫抑制剂是不能随便应用的，具体的治疗方案应由专科医生根据病情制定。出现有恶性淋巴瘤者宜积极及时地进行联合化疗。

（6）继发性干燥综合征以治疗原发病为主，并辅以对症治疗。

（7）其他治疗：如各种内脏受累的对症支持治疗等。

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