高血压分类病因及治疗

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。它是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

u临床上将高血压分为两大类：原发性高血压（是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。）继发性高血压（又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。）

u高血压的病因大致分为六类：1、遗传因素（目前认为即多基因遗传所致）2、精神环境因素（长期精神紧张、激动焦虑、受噪声和不良视觉刺激）3、年龄因素（发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者的发病率高）4、生活习惯因素（膳食结构不合理、大量饮酒吸烟、摄入过多的饱和脂肪酸等）5、药物的影响（激素，消炎止痛药等均可影响血压）6、其他疾病的影响（肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、其他神经内分泌肿瘤等）

u高血压的治疗：1、改善生活行为：如减轻控制体重、减少钠盐摄入、增加运动、戒烟限制饮酒、减轻精神压力保持心理平衡等；2、血压控制标准个体化：临床用药分别对待，选择最适合药物和剂量，以获得最佳疗效；

3、降压药物治疗：利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素

受体阻滞剂。根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药（使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。）

参考文献：1、中华心血管病杂志

2、中国高血压防治指南

3、中华医学会心血管病学分会高血压学组

级临床康复治疗技术2班：罗维

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