4月13日上午,两位老人来到我院血液科,为表达对武新改主任的感激之情,专程送来特意制做的一面锦旗。
事情还得从年10月说起,73岁的黄阿姨,主因诊为真性红细胞增多症,伴发热3年余、头晕1年余,为复查血常规年10月份的某一天来到我院血液科门诊,当时正巧武主任出门诊。详细追问病史,患者3年多前无明显诱因发现面色紫红,伴头晕、乏力,到我院门诊检查,有两位医生说“我们不能治疗你这种病,医院看吧。”(其实我们血液科完全能够确诊并治疗这种疾病),医院就诊,当时查血常规血红蛋白明显高于正常(具体不详),进一步查骨髓示:粒红两系增生活跃,纤维组织增生。JAK2-VF突变阴性,bcr/abL融合基因阴性。据此确诊为骨髓增殖性肿瘤(MPN)-真性红细胞增多症(PV)。给予羟基脲口服及干扰素治疗。干扰素治疗后,患者始终发热,体温在37~38℃之间,发热同时伴周身酸痛,3医院治疗(每1-2周一次),感觉实在太麻烦了。此次来我院复查血常规,示:WBC(白细胞)×/L,RBC(红细胞)5.34×/L,Hb(血红蛋白)g/L,血小板(PLT)64×/L。
全面了解了患者的病情及诊疗经过,武主任与家属及患者做了充分的沟通,告诉患者这种疾病,我们有能力治疗。就目前血象看,以往的治疗效果并不理想,血红蛋白还很高,而且药物副作用明显,发热、血小板低,如果相信我们,调整治疗方案,争取撤掉干扰素,把药物副反应降到最低,同时把血象调到正常范围。而患者也不用再劳累奔波到石家庄,家属欣然同意。1个多月下来,患者血象正常,(年12月)血常规:白细胞7.63×/L,红细胞3.66×/L,血红蛋白gh,血小板×/L。患者未再发热,头晕消失,面色由紫红转为正常,近半年来病情稳定。4月血常规:白细胞9.5×/L,红细胞3.21×/L,血红蛋白g/L,血小板×/L。家属非常感激武主任的治疗,说:“您就是我们的救命恩人。”这就有了本文开头的一幕。
做为一名临床医生,最大的幸福莫过于患者及家属的信任。而患者的信任则缘于医生的专业技术及对患者的诊治能力,通过对该例患者的治疗,则提示我们无论治疗哪类疾病,用药不再于多,而在于精准,即要标准化,又要个体化。能用一种药物解决问题的,就不要用两种药物;能用口服药物解决问题的,不用肌注药物;能用肌注药物解决问题的,不用静脉药物。我认为这是用药的基本原则。药物是治疗疾病的,但它是双刃剑,时刻北京哪家医院能治疗白癜风北京哪家医院能治疗白癜风