高血压治疗新方法免疫三氧自血疗

引言

随着社会经济的发展和人们行为习惯的改变，慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）已经成为全球居民健康的重要公共卫生问题，而原发性高血压（简称“高血压”）则是最重要的慢病之一。据世界卫生组织（WHO）年研究表明，全球由高血压造成的死亡人数达万例，由此导致的伤残调整寿命年损失排在第五位。年6月《世慢性病流行》的报告指出，慢性病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约万各种因素导致的死亡中，慢性病所占比例超过80%，其中心脑血管疾病死亡位居慢病死因首位，慢性病在疾病负担中所占比重为68.6%。～年，如果中国每年能将心血管疾病死亡率降低1%，其产生的经济价值的68%，或多达10.7万亿美金。相反，如果不能有效应对慢病，这些疾病势必将加剧可以预见的人口老龄化、劳动力人口降低所造成的经济社会影响。WHO-MONICA和Framingham等多项研究表明，高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一。

高血压病

一概述

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

二病因

1.遗传因素

大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

2.精神和环境因素

长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3.年龄因素

发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.生活习惯因素

膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5.药物的影响

避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

三分类

临床上高血压可分为两类：

1.原发性高血压

是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。

2.继发性高血压

又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

免疫三氧大自血作用机制

三氧及产物进入体内扩散和充当化学信使引起的生物反应：

a）增加红细胞内2,3-DPG的水平，改善血液循环和氧气输送到缺血组织；

b）改善整体代谢，由于提高氧气输送；

c）通过上调抗氧化系统和诱导HO-1，纠正慢性氧化应激；

d）免疫调理；

e）通过激活神经内分泌系统、改善患者精神状态和生活质量；

f）避免急性或远期损害发生。

O3是强氧化剂,能活化红细胞,促进红细胞对氧气的释放,增加血液携氧量及组织供氧量,增强红细胞变形能力,改善血液流变性,易溶于水,可增加血中溶解氧的含量,提高氧分压,有利于改善机体组织缺氧。O3能激活免疫活性细胞,使干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放,增强机体免疫机能。O3可诱导并激活机体抗氧化酶系统,产生大量超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶,清除机体过多的自由基,调节机体抗氧化、抗感染能力。研究显示,O3能减少氧化应激,改善血管内皮功能，阻滞DM大、小血管及神经病变进展。

文献

高血压伴高粘血症患者三氧置血治疗临床观察

覃善都,罗建春,郭磊等人调查研究解放军医院心血管内科例高血压(排除继发性高血压)伴高粘血症住院患者,其中例,女例,年龄52～76岁,平均(64.3±5.8)岁,合并糖尿病88例,冠心病例,脑梗塞例(有两种或两种以上疾病共存情况),平均随访半年,所有患者治疗前后及医院检验科监测血液流变学指标、血压情况,记录患者临床不适症状。

研究方法

例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均规律性服用硝苯地平控释片30mg/次,1次/d(上海现代制药股份有限公司生产)、阿司匹林mg/次,1次/d(BayerBitterfeldGmbH)、阿托伐他汀钙20mg/次,1次/d(大连辉瑞制药有限公司生产)。在治疗基础疾病的基础上给予三氧大自血疗法6次。两组患者均于治疗前、治疗后第5天及随访期间抽取空腹静脉血监测血液流变学,比较血粘度下降情况,观察心脑血管疾病不适症状的改善及血压情况。两组患者个人史、既往史、家族史等基本相同,回院复查率相同。

评估标准

患者疗效评估标准:

显效:经三氧置血疗法治疗后,临床不适症状完全缓解,无后遗症,血压、血粘度在正常范围;

有效:临床不适症状明显好转,血压、血粘度接近正常范围;

无效:临床不适症状改善不明显或无改善,血压、血粘度偏离正常范围。

患者血压控制标准:

显效:～/60～85mm/Hg(1mmHg=0.kPa);

有效:～/85～mm/Hg;

无效:～/～mm/Hg。

安全指标判断

所有病例入组前后均检查血常规、大小便常规、肝肾功能、血凝四项、心功能、胸片、心脏超声心动图、心电图、24h动态血压检查等;记录用药过程不良反应;住院及回访期间是否出现出血、消化道溃疡、肿瘤、死亡等。

结果

治疗和随访期间,两组患者均无明显肝肾功能损害,血糖控制在良好范围。

1.头晕、头痛、心慌、胸闷等症状缓解比较

对改善高血压引起的头晕、头痛、心慌、胸闷等症状,治疗组明显高于对照组(χ2=30.59,P0.01),见表1。

2血压控制情况比较治疗组血压控制情况明显好于对照组(χ2=32.02,P0.01),见表2。

表1两组患者头晕、头痛、心慌、胸闷等症状疗效比较[例数(%),n=]

组别

显效

有效

无效

总有效率

对照组(70.67)52(17.33)36(12.00)(88.00)

治疗组(93.33)16(5.33)2(0.67)(99.33)

注:两组总有效率比较,P0.01

表2两组患者血压控制情况比较[例数(%),n=]

组别

显效

有效

无效

总有效率

对照组

治疗组

(92.00)18(6.00)

6(2.00)(98.00)

注:两组总有效率比较,P00.1

3.三氧置血疗法前后血液流变学指标及血脂比较治疗组经三氧置血疗法治疗后全血粘度(1S、5S)、全血还原粘度(高切、低切)、全血低切还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数显著下降(P0.01),较对照组同期比较有统计学差异(P0.05)。

讨论

血液流变学的改变是血栓形成的重要因素之一,其影响因素有:血粘度、红细胞变形能力、红细胞比容和电泳能力、红细胞沉降率、血小板数量与粘附、聚集等。红细胞聚集性增加可使血管堵塞而致微循环的血流明显减少,血灌注压下降,血流切变速率低,因而红细胞聚集性增加,进一步使血粘度增加、血流减少,形成恶性循环。而高粘血症患者目前尚无统一的治疗指南,很多治疗方法无法达到要求。另外,目前三氧在临床主要用于外伤及其引起的感染疾病、医学美容、脊柱椎间盘和关节疾病等。

本文研究三氧置血疗法协助治疗高血压患者,有效率明显提高,临床不适症状明显改善,在调节血液流变学方面取得显著疗效。本研究表明,三氧置血疗法能使升高的血液流变学指标明显下降,提示该疗法能增加红细胞表面的负电荷,增加红细胞间的排斥力,促进红细胞解聚,使血液稀释,有明显的降低血浆纤维蛋白原作用,预防心脑血管疾病发生。治疗组随访期间均无心、脑血管疾病发作,而对照组中出现短暂性脑缺血发作21例,心绞痛12例。同时,该疗法在协助控制高血压及改善高血压引起的不适症状方面有显著效果(P0.05)。本研究表明,对顽固性高血压,高龄患者服药困难、需减少服用降压药物、生活、饮食不规律等高血压患者的血压控制有效率明显高于对照组。

优势

与传统治疗方法相比三氧治疗具有以下优点：①三氧治疗明显缩短治疗时间,减免了长期口服药物痛苦。②安全性高：三氧极不稳定,代谢后分解成氧气,不会造成二次污染和持久的器官组织伤害,无耐药性及成瘾性,无任何毒副作用。③疗效确切：三氧自血疗法能明显降低血液中的胆固醇和甘油三酯,活化血管、改善微循环。④治疗方式操作简单、器械要求低,治疗30min/次左右即可完成。⑤三氧价格低廉,降低治疗费用。

总之,三氧大自血治疗银屑病既有理想效果,又无药物的副作用,是临床高血压治疗的理想选择,可在临床积极应用。

文章采自华南国防医学杂志年2月28日第25卷第1期MilMedJSChin,Vol.25,No.1,February28,

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2如果需要了解更多三氧知识，请







































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