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很多高血压患者，平时血压控制一直比较平稳，但是一遇到气温下降，血压就又升上去了。这到底是病情加重了呢，还是降压药不起作用？是不是需要马上调药？

冬天是心血管疾病的高发季节，天气变冷时，人的交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高。而老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力又稍微差一些，因此，血压的波动会更加明显一些，这就使得原本挺管用的降压药在寒冷天气时就变得控制不住了。

问

血压升高，是不是我们可以随意加大降压药的剂量或增加服药次数呢？

答案：错

因为降压药种类很多，作用机制也不同，需要在专业医生的指导下服用。很多患者由于缺乏专业的医学知识，对药性不熟悉，当患者发现在日常有效的降压方案，现在控制不住血压了，就开始自行增加药量或增加服用次数，以为加大剂量或增加服用次数可以快速降低血压，其实这种操之过急的做法反而会导致血压骤然下降，容易引发心肌梗死或缺血性脑中风。

正确做法：当血压波动较大时，不要慌张，应该了解到这是冬季血压的正常反应。但当血压持续升高在20毫米汞柱以上，请及时就医，在医生指导下调整用药。而血压升高在20毫米汞柱范围以内的患者，可以先咨询医生是否需要调整用药，避免血压波动更大。总之，自己不要盲目地调药，否则如果用药不当，会引起严重的并发症。

问

血压降不下来，我们是不是可以自己换药呢？

答案：错

每种降压药都具有各自的特长及副作用，适用于不同人群，每一位高血压患者的情况也都不完全一样。因此，自己的经验不能随意推荐给其他患者，别人的经验也不能拿来就用。一方面可能好心办坏事，另一方面可能会有发生严重不良反应的风险。如果降压药用用停停或擅自调药，非常容易导致血压波动更大，甚至难以控制，从而导致严重的心脑血管疾病。如果擅自调药，致使血压过低，同样会引发心脑梗死等重大疾病。

正确做法：通过医生的问诊、体检以及辅助检查，让医生充分了解你的病情，帮你选择降压药物。服药后，你在家中要及时监测血压、心率并作好记录，等下次网上随访或门诊随访时，把服药后的症状变化情况反馈给医生，医生就可以根据个人的用药情况进行药物的调整，逐步帮你把血压控制在目标值之内，还能最大限度地避免不良反应的发生。

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