红细胞增多症是指总红细胞数量及总血容量明显增多的现象,常发生于一种原因未明的骨髓增殖性疾病,即真性红细胞增多症,病人会随之出现多血质,高黏滞血证,且多伴有脾大现象。
熟悉“真红”的人都清楚,身患此病的患者,多有脸色红紫,发绀,头疼,肢体麻木等表现,但也有部分患者没有任何症状,因为真红起病多比较隐匿,可能会因为体检或其他检查过程中发现。
其实,除了一些表面症状,真性红细胞增多症还有如下临床表现:
——血管与神经系统症状
因红细胞数增加、全血容量增多和血黏度增高而导致血管扩张、全身各脏器血流缓慢淤滞和组织缺氧,早期可有头痛、头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。重者可出现盲点、复视和视力模糊等视觉异常。也可有心绞痛和间歇性跛行。
——血栓形成、栓塞或静脉炎
当血流显著缓慢,尤其伴有血小板增多时,可有血栓形成和梗死。血栓形成最常见于四肢、肠系膜、脑及冠状血管。严重时出现瘫痪症状。
——出血倾向
由于血管充血、内膜损伤以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因,可有出血倾向。最常见于皮肤淤斑、牙龈出血,有时可见创伤或手术后出血不止。
——皮肤瘙痒及消化性溃疡
本症伴颗粒细胞增加,嗜碱粒细胞也增多,后者富含组胺。组胺释放增加可致消化性溃疡,故本症患者消化性溃疡发生率较正常人高4~5倍,溃疡所致的上消化道出血可威胁生命。剌激皮肤有明显瘙痒。
——高尿酸血症
可产生继发性痛风、肾结石及肾功能损害。
——约半数病例有高血压
合并高血压而脾不大称为Gaisbock综合征。
此外,真性红细胞增多症早期病情进展徐缓,可发展至后期,病情加剧变化,还可向骨髓纤维化,急性白血病转化,为此,治疗真红,一定要尽早,延缓其并发症危害及向恶性病的转化!
备注:
关于红细胞增多症的治疗方面还有疑问, 真红病友会