眼睛干,干眼症

干

眼

症

来

了

正常眼，结膜囊内储存的泪液是5-9μL，角膜表面有约7μL，每分钟生成泪液1.2μL，泪液富含各种水样物质、黏蛋白及脂质，眼球表面靠着这些泪液，保证了角膜的光滑，为角膜提供氧气和所需营养物质，并辅助屈光作用，湿润及保护角膜和结膜上皮，通过泪液的机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生生长。

泪液凭着自己“润物细无声”的默默奉献，在眼表功能方面占据了重要的地位，一旦泪液减少，干眼症就来了。

什么原因引起干眼？

干眼症（dryeye）

又叫角结膜干燥症（keratoconjunctivitissicca）

主要表现：泪膜稳定性下降+眼部不适（眼疲劳、异物感、干涩感、胀痛、畏光、眼红等）

病因分类：

1）水样液缺乏性干眼：由于泪腺功能低下引起，可以是先天的，譬如先天性无泪腺症，也可以是后天的，譬如感染、外伤、自身免疫性疾病SS等。近视手术如PRK和LASIK等术后，因角膜敏感性较低，也会引起干眼症状；

2）黏蛋白缺乏性干眼：譬如沙眼、化学性外伤等所致的干眼症；

3）脂质缺乏性干眼：由于睑板腺功能障碍引起；

4）泪液动力学（分布）异常所致：譬如眼睑缺损，眼睑内外翻等导致瞬目（眨眼睛）不完全，泪液不能均匀分布从而引起干眼，戴角膜接触镜（隐形眼镜，特别是美瞳）导致瞬目减少，引起干眼。

治疗方法

病因治疗+药物治疗

排除病因是关键，病因治疗要站先

药物治疗需根据病情轻重程度来对应治疗，首先判断干眼程度需要做一些检查，常见有：

泪液分泌试验：正常眼10～15mm，10mm为低分泌，5mm为干眼；

泪膜破裂时间：正常为10～45秒，10秒为泪膜不稳定。

还有其他泪液蕨类试验、虎红染色、荧光染色、角膜地形图等，在眼科医生问诊及裂隙灯检查判断后，据病情开据。

通过病史+裂隙灯检查结果+以上试验结果综合来判断病情严重程度，这个需个体量化，无定量标准。

治疗方式

轻度

人工泪液/自体血清每天4次

睡前用润滑作用的药膏：贝复舒

热敷+眼睑按摩

中度

无防腐剂的人工泪液/自体血清每天4次～每小时1次

睡前用润滑作用的药膏：贝复舒

可逆性封闭下泪小点

（暂时关闭“下出水口”）

重度

上述治疗

+上下泪小点封闭

（关闭所有“出水口”）

+置入泪液缓释剂

局部使用免疫抑制剂（CsA等）

保持眼部滋润，减少蒸发

（少带隐形眼镜）

睑缘缝合或颌下腺移植

预防/治疗干眼症贵在“合理”用眼

眼镜度数要合理

电脑用时要合理

护眼方式要合理

眼病治疗要合理

—Ms.Wang—

扫码