支气管扩张反反复复,是不是这些禁忌你没注

时间:2020-9-10 18:43:18 来源:继发性高血压

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支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起。

支气管扩张有痰原因

1、支气管腔内的感染和阻塞:支气管扩张绝大多数是由于支气管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳、流行性感冒等都可发生较严重的支气管和肺的感染,使支气管粘膜充血、水肿、肥厚,造成管腔狭窄及部分阻塞。分泌物及痰液因不易排出而滞留,使管腔内压增高,管壁向外扩张。支气管粘膜的长期炎症,不但破坏支气管粘膜的组织结构,而且病变扩展至粘膜下层,甚至深达肌层及软骨层,使支气管壁及弹力组织破坏,失去原有强度和支持,因而容易发生扩张和变形。感染和阻塞二者相互影响,支气管扩张进一步加重。肿瘤、异物、支气管腔内粘稠液栓等,都可造成支气管阻塞性炎症、肺不张及支气管扩张。在儿童,由于支气管腔较成人为细,呼吸道感染又频繁,因此发生支气管扩张的机会也更多。

2、支气管外部压迫和牵拉:肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结压迫支气管可使受压远端支气管发生扩张。其发生机理与管腔内狭窄基本相同。在支气管周围肺组织因各种疾病(如肺结核)而发生纤维化及明显的胸膜增厚时,由于病变的收缩使支气管承受离心性牵引力,或肺不张时胸膜腔负压增加,增大支气管外离心性牵引力,都可促使形成支气管腔扩张。

3、遗传和先天性发育异常:各种遗传性或后天获得性的免疫缺陷病,因免疫功能异常,气道防御功能缺陷或低下,易于伴发气道感染,从而导致支气管扩张。支气管先天发育不良,或伴发于其他先天性疾病,导致支气管环状软骨发育不良或缺如,可使吸气时支气管过度扩张,易发感染,也可导致支气管扩张。

4、其他因素:少数情况下,由于吸入腐蚀性化学物质(如碳氢化合物),造成支气管壁损伤,而致支气管扩张。

支气管哮喘的临床表现

本病大多数患者在10岁以前发病,病儿多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎。部分病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史。其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关。

1、慢性咳嗽和咳大量脓痰:大部分的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达~ml,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换季节时咳嗽加重,痰液较多,这是因为支气管扩张感染以后,其粘膜遇到破坏,纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用,引起分泌物的积聚,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出。

2、反复咯血:反复咯血为本病的特点,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状,咳嗽咯痰不明显,患者一般情况较好,这一类型称“干性支气管扩张”。

3、发热:患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。

4、其他症状:随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。

5、体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。

支气管哮喘诊断方法

1、根据病史:过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。

2、罗音:肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指(趾)。

3、X光:胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。

4、支气管造影:是诊断支气管扩张的最重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。

如何预防支气管扩张

不过对于我们来说,还是不患上支气管扩张比较好,所以我们则需要进行预防支气管扩张。那预防支气管扩张的方法有哪些呢?

1、天冷应注意保暖,避免受凉感冒。

2、戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

3、痰量多时宜采取体位引流如病变支气管在下叶的采取头低脚高势,每日2~3次,每次约15分钟。

4、咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。

经验食疗法

1、银耳鲜藕粥:使用上等的银耳一两,泡发备用,新鲜的鲜藕一斤(去蒂),糯米一两。把鲜藕洗净,然后绞取汁,银耳和糯米加水和平常熬粥似得煮成粥,粥熬稠后加入藕汁,等熟后加入冰糖适量。趁热服用,此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者。

2、冰糖雪梨粥:梨半斤,洗净去皮去核,把梨放入在一个容器里,加少许碱。在锅内倒入水,把容器坐入水里,梨内放入冰糖,依口味适量,开火蒸熟为止,基本上就5~15分钟,一地要趁热吃,只要是不烫嘴就可以啦。

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