健康扶贫政策知识宣传单

白癜风早期症状 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/141222/4541952.html

建档立卡贫困人口享有健康扶贫政策：

1.建档立卡贫困人口%参加基本医保和大病保险，补助标准为：政府助缴元/人，建档立卡贫困人口个人自缴70元/人。2.免门诊一般诊疗费个人自付部分，“提高”普通门诊报销限额，年度最高报销限额提高5个百分点，由元提高到元。3.提高住院报销比例:乡镇卫生院(一级)95%，医院（二级）85%，医院（三级）70%，医院（三级）70%。4.降低大病保险起付线（降低50%），由元降至元；起付线元（含元）—5万元赔付70%，5万元以上（含5万元）赔付80%，取消大病保险封顶线。5.对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过上年度芒市农村居民人均可支配收入（芒市年为元、年元）的部分，由市财政兜底保障。6.乡镇卫生院免住院起付线，（医院）元、州级医疗机构（医院）元、省级及省外（医院）元，医保如有新的起付线调整政策，按新政策执行，免交住院押金，免家庭医生签约服务费，每年“免费”为65岁以上贫困人口开展一次健康体检。7.医疗救助：建档立卡贫困人口的住院救助和重特大疾病医疗救助不设起付线，住院救助和重特大疾病救助年度累计救助封顶线总共不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范发生的医疗费用，政策范围内经基本医保报销、大病保险赔付后达不到90%的，通过医疗救助补助到90%，县级政府可通过整合医疗救助和兜底保障实现。8.转诊转院规范（医保分级诊疗制度）。分级诊疗制度：原则上按照逐级转诊的要求转诊转院：首诊在基层（乡镇卫生院），就诊后根据病情需要逐级转诊，基层医疗机构优先转至二级医疗机构（危急重患者可越级转诊至三级医疗机构），二级医疗机构转至三级医疗机构，三级医疗机构转至省级医疗机构，省级医疗机构转诊省外医疗机构，特殊情况不受首诊限制，未按照要求转诊降低报销比例。建档立卡贫困人口除危急（重）症外，未经基层定点医疗机构首诊，不符合转诊转院规范的住院费用，原则上不享受健康扶贫待遇倾斜政策。（1）降低基本医疗保险报销比例。一是不符合转诊转院在州内医疗机构就诊的：二级医疗机构降低5个百分点，报销75%，三级医疗机构降低10个百分点，报销55%。二是在州外就诊未办理转诊转院或未在医保经办机构备案的：一级医疗机构报销80%，二级60%，州市级（三级）50%，省级及省外三级医疗机构40%。（2）降低大病保险报销比例。一般居民单次个人自付元以上部分纳入大病保险，元（含）-元赔付60%；元（含）-0元，赔付70%，0（含）元以上80%，不符合转诊转院规范到二级医疗机构的降低5个百分点，到医院的降低10个百分点。9.四重保障：城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障。10.‘三个一批”分类救治。大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批。（1）大病集中救治一批。农村贫困人口大病专项救治病种到36种，包括：儿童先心病(含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病)、儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药结核病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、风湿性心脏病。对核准核实的36种大病建档立卡贫困患者，医院根据《芒市农村贫困人口大病专项救治工作方案》要求开展集中救治，并做到“一人一档一方案”管理。如医院无法救治的按转医院进行救治。（2）慢病签约服务一批。优先为建档立卡因病致贫返贫户患病人员、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭等六类重点人群和高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四种重点慢性病提供家庭医生签约服务。签约家庭医生，群众可享受基本医疗服务、公共卫生服务、健康管理服务。建档立卡高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四种重点慢性病患者每年可享受1次健康体检和签约医生4次面对面随访服务。11.居民可以申请的慢性病种类：慢性病14种：1.慢性肾炎，肾病综合征；2.冠心病；3.糖尿病；4.原发或继发性高血压Ⅱ—Ⅲ期；5.甲状腺机能亢进；6.甲状腺机能减退；7.癫痫；8.支气管扩张（支气管哮喘、婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘）；9.肺心病、慢性阻塞性肺气肿；10.心力衰竭；11.脑血管意外（脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）；12.活动性结核病；13.慢性活动性肝炎；14.类风湿关节炎（幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎）。特殊病12种：1.恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、及其他需要放疗化疗的颅内肿瘤）；2.慢性肾功能衰竭（尿毒症），包括血透、腹透、CRRT治疗；3.器官移植，包括肾移植、肝移植、血液系统疾病的骨髓移植和干细胞移植、心肺移植；4.系统性红斑狼疮；5.再生障碍性贫血，包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血；6.血友病；7.精神分裂症及双相情感障碍；8.帕金森氏病；9.儿童生长发育障碍，生长激素缺乏症；10.小儿脑瘫；11.重症肌无力，包括肌营养不良症、运动神经元疾病；12.儿童免疫缺陷症。12.申请要求：符合其疾病申报条件的可申请门诊慢性病、特殊病待遇，一名患者仅可以申请一个病种。慢性病、特殊病准入有条件有限制，具体咨询市医保中心，。

来源：芒市健康扶贫领导小组办公室

责编：明东杰

主编：荣科南

水秀山川大江东

由江东乡人民政府主办，适时发布江东时政、经济发展、社会民生、风俗文化、便民利民等讯息。如果您发现身边有值得分享的讯息、美文、美景、美食，欢迎给我们来稿来电！

联系-

邮箱：

qq.