一例犬脑胶质瘤Gliomatosis

5岁吉娃娃，主诉几天前右侧无力，突发四肢抽搐，之后四肢瘫痪，无法站立，外院治疗多天无效，最近一天癫痫发作数次，每次约1分钟，遂经同行推荐至我院进一步检查。

问诊后首先进行神经学检查

头扭转headturn、脊柱侧弯

异常的迷路性翻正反应（RightingReaction)

异常的放置反应（PlacingReaction)

同侧偏盲

神经学检查初步提示脑部疾病，初步验血稳定后，进一步CT、1.5T超导MRI和CSF检查，也是目前针对癫痫症最为相关的检查手段。

螺旋CT扫描（华南首台）

1.5T超导/高场MRI检查（广州首台）

CSF采集检查

初诊结果为脑胶质瘤（GliomatosisCerebri）

得到明确诊断后，神经科和肿瘤科联合会诊，制定了最适合主人的治疗方案，癫痫很快控制下来了，第三天恢复站立和行走功能（仍有少量共济失调和转圈的行为异常），食欲也恢复正常，目前已出院回家护理。

讨论：

1、肿瘤是任何脑部疾病的鉴别诊断之一。有报道对年龄在9.4岁±3.4岁的老年犬和2岁以上的短头畸形犬（斗牛、巴哥等）的怀疑指数会增加。有曾报道，幼犬3个月大就有原发性脑肿瘤。而据报道猫多发生在5岁以上，但笔者也遇到过1岁多的年轻猫咪不幸患上神经肿瘤。故脑部肿瘤在动物身上并不罕见，在癫痫症的动物中，是其中一种需要考虑的鉴别诊断。预后和肿瘤类型、肿瘤分期等多因素相关。

2、传统的胸腹部X光和B超可能会漏诊早期肿瘤的转移，笔者更推荐全身的CT评估。

3、胶质瘤的MRI特征如：轴内病变（Intra-axiallocation）、边界不明显（Lackofdistinctmargins）、增强不明显与不均匀（Poorlyandnon-uniformlycontrastenhancement），确诊需组织病理学。

4、该犬CT同时偶然发现了门脉分流，但综合检查和神经学定位，该犬并没有肝性脑病（HE）的任何异常表现，故认为不是导致癫痫的原因。全面的检查极为重要，并不是所有的异常发现均会导致临床症状，明确的诊断才能为治疗提供正确的方向。

兽医麦嘉迅

医院影像科主任

神经科专科医师

国家执业兽医师

毕业于华南农业大学

中国畜牧兽医影像专科委员会委员

广东省小动物专科会特聘影像学讲师

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