医院业务副院长曹祖伟关于高

时间:2020-10-23 3:05:20 来源:继发性高血压

治疗白癜风的知名专家 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4283860.html

曹祖伟主治医师

医院业务副院长

门诊时间:8:00—18:00

毕业于成都中医药大学,专科学历,曾先后医院心血管内科、呼吸内科、儿科进修学习。有丰富的内、儿科临床工作经验,擅长内、儿科常见病、多发病、疑难病的诊治,如冠心病、扩心病、心衰、高血压、糖尿病、慢支炎、肺气肿、肺心病、哮喘等疾病的临床诊疗。

“高血压”,虽然听上去不像“癌症”“白血病”等等让人闻风丧胆,然而这并不代表我们可能对它掉以轻心。曾经就有一个30岁的年轻人,因为脑出血抢救无效去世。而这正是他高血压引起的并发症——他的血压最高可达mmHg,但他却总觉得自己还年轻、无所谓,既不吃药、医院检查,最终惨剧发生。根据发病年龄、严重程度,他患上的高血压,最大可能就是继发性高血压,又称为症状性高血压,在这类疾病中病因(如慢性肾脏病、肾上腺疾病)明确。而“高血压”这一类慢性病就像温水煮青蛙,一开始感觉有些不适,很容易“习惯”。但这并不代表就没有危害。当它真正引发心、脑、肾并发症时,一切都晚了。关于高血压,你到底知道多少呢?关于高血压的常识高血压怎么算“高”?对成年人来说,收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱就是高血压,高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。在中国,成人高血压患病率高达25.2%(2.7亿人)。每年有万国人死于与高血压相关的疾病,6成以上的冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压史。高血压的形成与遗传与后天都有关,是一种终身性疾病。保持健康的生活习惯可以在一定程度降低血压,但幅度很有限,也就是说真正的降压还得靠药物,且高血压是不可逆的。降压,怎么降?低于60岁的高血压患者,如果收缩压≥mmHg、舒张压≥90mmH就可以启动药物降压;降压靶目标值是收缩压<mmHg和舒张压<90mmHg。高于或等于60岁的患者,收缩压≥mmHg、舒张压≥90mmHg就可以启动药物降压。降压靶目标值是收缩压<mmHg和舒张压<90mmHg。对于患有糖尿病和肾病的患者,降压目标值应该更严格一些,具体数值可以询问医生。降压的误区,你知道吗?误区一:不痛就不用药?上面说到,高血压就像温水煮青蛙,且不良反应是因人而异的。在初期可能仅仅觉得头痛、头晕、耳鸣、失眠而已。但是,其实最危险的也恰恰是难以引起重视的“温水煮青蛙”。因为没感觉不等于没危害,等引起并发症,才难以挽回。所以,只要血压高,都应用药。误区二:降压药有依赖性?坦白说,不是因为降压药有依赖性,所以断不了。而是因为高血压不可逆、终身性,所以断不了。因为一停药,血压又会升高。当然,如果不是遗传性的高血压,或者只是因为短时期内压力较大而引发高血压,是可以通过改善生活方式使血压恢复正常水平的。但除此之外,都应该用药治疗。误区三:开始不能用好药?这个说法的支撑无非是,在治疗感染时,如果先用了高级别抗菌素,一旦产生耐药性,就无药可用了。可是,降压药的作用对象不是细菌,而是受体,不会出现病菌耐药的情况。“好药”如果代表的是副作用小、降压效果好,为什么要先藏着掖着不用,非得病情严重再用呢?误区四:血压一正常,就可以停药?高血压不可逆、不可逆、不可逆。所以,用药后的血压正常,纯属药物平衡的结果,而非高血压“治好了”。停药等于打破平衡,不仅血压可能再次升高,且如果血压总是处于“大升大降”,反倒容易引发心梗、脑梗等并发症。误区五:血压越低越好?降压治疗J曲线告诉我们,收缩压的正常值是-mmHg、舒张压则在70-90mmHg为宜。过高或过低都会提高并发症和死亡率。误区六:高血压,降得越快越好?比起高血压,你的身体更经受不住“大升大降”的折腾。除非紧急情况,降压也要逐渐下降、循序渐进,否则会引起脑灌注不足等意外。如有急症,也应在24-48小时内把血压缓慢降至/mmHg。临床上使用的心痛定舌下含服法一般认为不合适,因为可能引起神经兴奋、诱发心脑血管疾病。误区七:降压药隔几年要换?这一说法也属于无稽之谈。事实是,如果使用效果好,恰恰说明这种降压药适合你。如果不是副作用大幅减小而疗效大幅上升的新药上市,不建议更换降压药。误区八:降压药有副作用?的确,“是药三分毒”,副作用总是难免的。但是,只要是经FDA批准的原研药(进口药),只要按说明书使用,相对都是很安全的。毕竟,和副作用比,不降压带来的危害才更值得

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