吃了多种降压药,血压依然ldquo搞

谁的身边

还没有个高血压的亲戚朋友？

有数据显示

年

我国心血管病患病人数约2.9亿

其中高血压高达2.45亿

相当于

每40个人中就有7个高血压

问题来了

得了高血压

就要吃一辈子药吗？

作为一种慢性病，高血压主要靠药物来控制。但随着医学进步，有些高血压其实可以采取手术进行治疗。

通过筛查相关指标，在患者的心、脑、肾等脏器发生严重损伤之前，医生发现病因，及时治疗，有时可以治愈高血压。

60多岁的顾先生退休后，一直很注重养生。在最近一次体检中，他被查出高血压，医院就诊。

“降压药我早上吃三种、晚上吃两种，已经严格按照医生指导吃药，但血压总还是降不下来。”

多种降压药同时服用

血压依旧纹丝不动

顾先生忧心忡忡

在家人的陪同下

他来到常州一院就诊

经检查，医生发现顾先生的左侧肾动脉狭窄，且狭窄程度超过70%。考虑为肾动脉狭窄引发，顾先生随即来到血管外科。

“高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压较为常见。顾先生的血压居高不下，是由于继发性高血压引起，原因为肾动脉狭窄，可以通过手术进行治疗。”血管外科主任医师吴元兵说。

考虑到肾动脉狭窄可能会出现肾脏萎缩、肾功能不全等并发症，吴元兵决定开展经皮经腔肾血管成形术。在团队的默契配合下，手术顺利完成。术后次日，顾先生的血压逐步降至正常范围。

“没想到这么神奇，一次手术就把我这顽固的高血压治好了，以后再也不用吃药了，真开心！”出院前，顾先生激动地说。

也太神奇了吧？

不用吃药就治好了高血压

那么

什么是继发性高血压?

什么又是肾动脉狭窄?

它有什么症状?

跟随吴元兵主任医师

一睹为快

继发性高血压是由于其他系统疾病引发的高血压代偿反应，病因明确，有效去除或控制病因后，可被治愈或明显缓解。

继发性高血压主要是由于肾血管性病变、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等导致，是有明确病因的高血压。由于精神心理问题而引发的高血压，在临床上也时常可以见到。

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化和纤维肌性发育不全引起，在亚洲地区还可由大动脉炎导致。其中，动脉粥样硬化是最常见的病因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。

肾动脉狭窄不仅会导致肾血管性高血压，动脉粥样硬化及大动脉炎所致的肾动脉狭窄还会引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。

1

年龄多在35岁以下或55岁以上，以年轻人较多见

2

病史短，病情发展快

3

原有长时间的高血压，突然加重

4

腰腹部疼痛，或损伤后血压急剧升高（提示肾动脉栓塞或肾动脉夹层动脉瘤）

5

多无高血压家族史

6

一般抗高血压药物治疗效果不佳

其实，一些继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断，像原发性醛固酮增多症、肾脏占位或肾动脉狭窄等引发的高血压可以通过手术进行治疗。

市民如有长期出现血压高且控制不佳的情况，医院就诊，早治疗，早获益。

血管外科主任医师，复旦大学博士，江苏医学会血管外科学分会内脏血管疾病学组副组长，常州医学会血管外科学分会副主任委员，江苏医学会血管外科学分会青年委员。

擅长血管外科常见病、多发病的诊断和治疗，有独立处理血管外科疑难和重大疾病的能力。

????门诊时间：周三下午

部分图片来自网络，如侵权请联系删除