关于甲状旁腺功能亢进,要了解什么

时间:2021-3-20 18:15:36 来源:继发性高血压

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甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素的疾病,这可能会导致血液中钙的含量升高,如果不进行治疗,可能会导致许多问题。

人体通常有四个甲状旁腺,这些是位于甲状腺附近的小腺体。甲状旁腺释放甲状旁腺激素,该激素负责调节体内钙的水平。

本文将更详细地探讨甲状旁腺功能亢进症,包括其症状、病因、治疗方法和可能的危险因素。

甲状旁腺功能亢进的类型和病因

甲状旁腺功能亢进症有三种类型,包括:

原发性甲状旁腺功能亢进

当甲状旁腺存在问题而不是潜在的健康状况时,就会发生这种甲状旁腺功能亢进。一个或多个甲状旁腺变得过度活跃,导致甲状旁腺激素过多,就会导致体内钙水平过高。

在某些情况下,原发性甲亢的原因可能是一个或多个腺体上的肿瘤。

继发性甲状旁腺功能亢进

由于甲状旁腺问题,不会发生继发性甲状旁腺功能亢进。取而代之的是,诸如肾脏疾病或维生素D含量低等潜在疾病会导致体内钙水平降低,从而会触发甲状旁腺开始释放额外的甲状旁腺激素。

三发性甲状旁腺功能亢进症

当一个人长期存在继发性甲状旁腺功能亢进时,就会发生这种类型。这种类型的甲状旁腺功能亢进通常发生在有肾脏问题的患者中。

原发性和继发性甲状旁腺功能亢进的症状

症状的严重程度可能会有所不同,并取决于正在经历的甲状旁腺功能亢进类型。

原发性甲状旁腺功能亢进

最初,原发性甲状旁腺功能亢进症患者不太可能出现任何症状。但是,随着时间的流逝,由于体内钙含量高,可能会出现以下症状:口渴、疲劳、排尿增加、便秘、记忆障碍、意识模糊、恶心、头疼。

继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进症可能引起骨骼疾病。这是因为继发性甲状旁腺功能亢进症患者经常会发生高骨转换。

当去除骨骼的细胞比构建新骨骼的细胞工作更快时,就会发生高骨骼更新。这会导致骨骼变弱、变脆,并增加骨痛和骨折的风险。

由于此过程,继发性甲状旁腺功能亢进症患者可能会出现以下症状:骨不规则、皮肤瘙痒、伤口开放性不愈合。

一些继发性甲状旁腺功能亢进症患者可能会发生钙化反应。

钙减少症是指体内钙的积聚,可导致皮肤血管中形成白垩状沉积物。这可能会使血管变窄并减少对皮肤和脂肪组织的供应,导致血块、皮肤溃疡、感染和皮肤坏死。

如何诊断每种类型?

由于病因的差异,每种甲状旁腺功能亢进症需要不同的检查才能做出诊断。

原发性甲状旁腺功能亢进

临床采用血液检查诊断原发性甲状旁腺功能亢进症。验血可以检测血钙和甲状旁腺激素水平。

通常,原发性甲状旁腺功能亢进症患者的钙水平会升高或处于中至高水平。

继发性甲状旁腺功能亢进

还可以使用血液检查来诊断继发性甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺功能亢进症患者也可通过尿液和肾脏检查以评估病情的严重程度和病因。

另外,可采用骨密度X射线(DEXA扫描)来检测骨骼软化、骨丢失或骨折。

何时就医

继发性甲状旁腺功能亢进症可能是肾脏疾病的结果。因此,如果遇到肾结石、肾脏发炎或肾脏感染,应及时就医。

如果发现以下任何症状,也应考虑就医:睡眠困难,肌肉痉挛,气促,脚踝、脚或手肿。

如何治疗每种类型?

甲状旁腺功能亢进的治疗也将取决于不同的类型。

原发性甲状旁腺功能亢进

原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗包括:

手术:如果引起原发性甲状旁腺功能亢进症的原因是肿瘤,应先将其切除。如果是腺体变大,也可以将其切除。

拟钙剂:这种药物可降低钙和甲状旁腺激素的水平。通常作为不适合手术患者的保守治疗方案。

维生素D补充剂:通常,原发性甲状旁腺功能亢进症患者存在维生素D缺乏症。在这种情况下应服用维生素D补充剂,以帮助增加维生素D水平。

双膦酸盐:双膦酸盐是一种减少骨质流失并增加骨矿物质密度的药物。

继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗还涉及维生素D补充剂和拟钙剂。

但是,可能还需要磷酸盐粘合剂以减少饮食中磷酸盐的吸收。这是因为有肾脏问题的患者,体内的磷酸盐含量可能增加。

如果需要增加维生素D的摄入量,以下食物是很好的来源:鱼类、酸奶、蘑菇、全脂牛奶等。

甲状旁腺功能亢进患者还应考虑:

大量喝水:可以帮助减少患肾结石的风险。

定期运动:可能有助于骨骼强度。

戒烟或减少吸烟:吸烟会减少骨量,可能会导致骨骼出现更多的问题。

风险因素

一个人可以在其生活的任何阶段发展甲状旁腺功能亢进。但是,某些人的患病风险更大。

一些风险因素包括:

性别:一些证据表明,女性患这种疾病的可能性是男性的三倍。

营养不足:维生素D或钙缺乏会导致继发性甲状旁腺功能亢进。

某些药物:某些药物可能会影响钙水平。例如,可以帮助治疗躁郁症的锂,会引起血液中钙水平升高并导致原发性甲状旁腺功能亢进。

放射疗法:接受放射疗法治疗颈部癌的患者,可能会继续发展为原发性甲状旁腺功能亢进。

年龄:尽管任何年龄都可能患有原发性甲状旁腺功能亢进症,更常见于50-60岁之间。

并发症

甲状旁腺功能亢进症的不同类型可能导致不同的并发症。

原发性甲状旁腺功能亢进

原发性甲状旁腺功能亢进症的可能并发症包括:骨骼变弱、肾结石、心脏病、高血压、骨质疏松。

继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进症的可能并发症包括:钙化、骨不规则、骨折、免疫功能障碍、肌肉萎缩。

结论

在大多数原发性甲状旁腺功能亢进症患者中,手术可以帮助缓解症状。

继发性甲状旁腺功能亢进症可能由于并发症而对患者的生活质量产生重大影响。通过治疗,可以改善症状,使其更易于管理。

总结

当甲状旁腺产生过多的甲状旁腺激素时,可能导致甲状旁腺功能亢进。

甲状旁腺功能亢进症有两种主要类型:原发性和继发性。

原发性甲状旁腺功能亢进的病因是甲状旁腺的问题。继发性甲状旁腺功能亢进的病因是潜在的疾病。

甲状旁腺功能亢进症会对人的健康和生活质量产生负面影响。但是,如果及时治疗,可以提高康复的机会,并减少长期并发症的风险。

来源:MedicalNewsToday

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