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高血压是我国最常见最具普遍性和代性的慢性病之一,根据年全国居民营养与健康状况面样调查结果,估计目前我国18岁以上居民高血压患病率为25.2%.与年相比,星上开趋势,高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的量重要的危险因素、而高血压长期治疗不当,会发生心、脑、肾等严重并发症,具有极高的致残率和病死率,治疗高血压,特别是其并发症的费用昂贵,随着我国人口老龄化加剧,患高血压的人数将越来越多,由此带来的医疗卫生负担和经济负担将越来越重。年中国卫生统计摘要也指出,我国城市住院病种第1位是脑血管疾病,第3位是高血压.脑血管疾病和高血压共占住院病例数的12%。另一方面,我国和国外一些试点经验均已证明,通过加强干预和系统管理,高血压患者的生活质量可以大大提高。因此,在健康管理过程中,通过有效的干预措施,防止更多的高血压高危人群转变成高血压患者、延缓已确诊的高血压患者的并发症和靶器官损害的发生将具有重要意义。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型,原发性高血压病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的90%以上,继发性高血压有明确而独立的病因,占总体高血压的(5%-10%)。
血压测量有三种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压。目前,高血压诊断一般以诊室血压为准。诊室血压测量主要是水银血压计。临床上高血压诊断标准为,经非同日3次测量血压,收缩压≥mmHg和(或舒张压≥90mmHg)。家庭自我测量血压(自测血压)是指受测者在诊室外的其他环境所测量的血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息,帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有优点。现已作为测量血压的方式之一。动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。动态血压压测量应使用符合国际标准的监测仪。
动态血压正常值国内参考标准为:24小时平均值/80mmHg,白昼平均/85mmHg,夜间平均值/75mmHg。正常情况下,夜间血压均值比白昼血压均值低10%~15%。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣高血压。在诊室或家庭血压测量中血压不稳定和/或若患者平均24小时血压≥/80mmHg,可诊断为持续性高血压;若患者平均日间血压≥/85mmHg,则可诊断为日间高血压;若患者平均夜间血压≥/70mmHg,则可诊断为夜间高血压;若患者平均清晨血压≥/85mmHg,则可诊断为清晨高血压。波动较大的患者,都是动态血压的理想人选,这些患者更有可能患有白大衣高血压或隐匿性高血压。对于疑似白大衣高血压和隐匿性高血压患者,建议使用ABPM进行监测确诊。
那么,上述了解了高血压的一些基本知识,那么下面就说一下高血压的危险因素有哪些呢?
第一是遗传,高血压疾病有明显的家族聚集性和遗传倾向,父母双方有高血压者其子女的高血压发生概率达到46%,而父母没有高血压的子女发病率在3%。
第二是性别和年龄,女性的生理周期比较特殊,在更年期之前女性患高血压的概率远远低于男性,到了更年期之后发病率就会迅速上升,甚至会超过男性。
第三是高盐低钾饮食,主要指的是高钠低钾饮食,这是引起高血压的原因之一。
第四是不良的生活习惯,尤其是饮食对于高血压冠心病的发展都有着重要的影响,摄入过多的盐大量饮酒大量吸烟摄入过多的脂肪都可以引发高血压。
第五是超重肥胖,无论是高血压人群还是血压正常的人群,体重越高的人,患上高血压的可能性就会越大,这是高血压病中比较常见的一种。
第六是生活压力大,容易造成人体内部发生一系列的变化。其中体内儿茶酚胺分泌增多会引起血管的收缩心脏负荷加重诱发高血压。
第七是性格,脾气急躁的人更容易发生高血压,因为有一些促使血管收缩的激素在发怒急躁时分泌旺盛,血管收缩便会引起血压升高。
第八饮酒,少量的饮酒不会对血压造成很大的危害,但是如果大量饮酒的人,高血压的危险性会增加40%,这也是引起高血压的原因中比较主要的部分。
大多数高血压是可以控制的,控制高血压可以明显降低心脑血管病发率和死亡率。
编辑:刘丽媛
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