红细胞数量增多,全血容量绝对增多,血液粘度增加,部分还会伴有血小板和白细胞的增多,这是真性红细胞增多症的患病特点。而在中医方面,则认为次症候属于“血瘀证”,祛瘀泻实为本病治疗原则。
“真红”症状表现:
以实证为主,或气滞血瘀,或肝经实火,或血热迫血妄行。血瘀必胁下有积块,痛有定处,舌质暗,脉涩;肝经实火则口苦咽干,烦热,目赤,苔黄,舌质红,脉数;而血热,或身热,或血不归经迫血妄行而有衄、下血诸证。
根据不同的症候,中医将红细胞增多症病情分型如下:
1.气滞血瘀:面色暗红,口唇紫暗,肌肤甲错。心下痞满,胁下积块.痛有定处,苔薄白,舌质暗红、脉弦或涩。
2.肝经实火:口苦目眩,胁痛易怒,头晕头痛,耳鸣,目赤,苔薄黄稍腻,舌质暗红,脉弦数。
3.血热妄行:心烦身热,衄、便、尿血或子宫出血,苔黄,舌质红,脉滑数。
而治疗上,则是分型而治,辨证用药,因此,中医治疗真红方法及常用中草药如下:
1、气滞血瘀:治以活血化瘀,散结软坚。用血府逐瘀场合柴胡疏肝散加减:柴胡、枳壳、郁金、莪术、赤芍、土元、红花、川芎、川牛膝、生地、甘草。
2、肝经实火:治以清肝泻火。方用龙胆泻肝场加减:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、生地、当归、赤芍、青黛。
3、血热妄行:治以清热凉血,引血归经。方用芩连四物场合十灰散加减:黄芩、黄连、当归、生地、大小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根。
加减:伴鼻衄者加藕节;便血者加大黄、地榆;尿血者加仙鹤草;瘀血明显,腹部有包块加大黄蟅虫丸或三棱、莪术;脾大显著者加当归龙荟丸。
目前,对于真性红细胞增多症患者而言,西医常用的羟基脲,干扰素等药物或者是放血,单采等治疗方法,都很难阻止病情的进一步加重,同时,患者还要长期甚至终身用药。而结合中医中药治疗后,可为患者避免上述西药的不良反应,同时,中西医结合辨证而治,抑制病情的进一步加剧,以及向急性白血病的转化。
备注:
关于红细胞增多症的治疗及用药方面还有不懂的问题,可 真红病友会