康乃馨医院心内科以优质服务践行医者使命

时间:2018-3-28 17:55:22 来源:继发性高血压

                    

医院的优质服务,不得不提到一个科室——心血管内科(以下简称“心内科”)。心内科患者生命风险系数大,一不留神,2至3分钟,病人就有离世的危险。一般入院心内科的患者基本上都是病情严重,且伴有多种并发症的,治愈难度大,护理要求高,所有工作人员都必须高度紧绷神经,随时做好全力抢救的准备。对于科室的高危病人,宋丽晓主任要求全科医师必须全部掌握,密切   (以下案例均为真实案例,医院心内科送来锦旗和感谢信。为保护患者隐私,故人名使用化名。)

案例一

  刘西安,男,78岁,因“咳嗽、咳痰11天”于年9月22日入院心内科。患者因受凉后咳嗽、咳痰,伴乏力、气促于9月8日在湖南省医院就诊,诊断为肺部感染、心力衰竭,患者病情无明显好转,遂转医院重症监护室,诊断为:冠心病(心肌梗死型)急性前间壁及右室心肌梗死、重症肺炎、高血压病(3级很高危组)。经气管插管、呼吸机辅助通气、抗心衰、抗感染、输注人血白蛋白等对症支持治疗,患者仍有发热、气促,活动受限,生活不能自理,大量痰液难以咳出,一般情况差,病情危重,随时有死亡可能。家属欲放弃进一步治疗,要求从重医院,遂带胃管、导尿管、胸腔引流管、颈内静脉置管由救护车送入康乃馨心内科。

  医院后,心内科的医护人员热情接待患者,并主动引导患者做相关入院检查。诊断为:1.重症肺炎;2.冠心病(心肌梗死型)近期前间壁+右室心肌梗死、心脏扩大、心功能IV级;3.胸腔积液;4.低钾血症;5.帕金森综合征;6.脑梗死;7.低蛋白血症。入院后多次查痰培养提示细菌+真菌混合感染,且全耐药。在认真评估了患者的病情后,主治医师制定了详尽的治疗方案,由宋主任再次检查确认。

  住院期间患者反复发作呼吸困难,痰液多,难以咳出,心内科的护士第一时间发现后,反复多次为其吸痰。为了进一步锻炼患者的肺部功能,护士们还准备了气球,增强患者的肺活量。护士们还经常在休息之余陪伴患者聊天,哄患者开心。在医护人员的精心照护下,患者转危为安,顺利拔除胃管、导尿管、胸腔引流管、颈内静脉置管,可自行进食,日常生活可自理,无不适,于10月27日治愈出院。

案例二

今年79岁的李晓德曾因急性前壁心肌梗死、心跳骤停突发昏迷就诊湘雅急诊科。8月15医院心内科病房,在医护人员的陪护下做了心脏彩超、心肌酶等检查,检查发现患者除了患有心肌梗死外,还伴有高血压病2级、肺部感染、呼吸衰竭、低蛋白血症、低钾血症等病症。医护人员根据患者的身体体质,制定了个性化的治疗方案,通过抗心衰、抗感染、抗血小板聚集、降脂、营养心肌、维持电解质平衡等综合治疗以及心内科医护人员的精心护理,患者病情好转,满意出院。

  该患者在治疗期间反复心衰,猝死风险极高,有好几次检查血压升到了多,呼吸困难。对此心内科宋主任叮嘱值班医师,一定要高度重视,密切   患者,吴文叶,今年69岁,因“咳嗽、咳痰10天、发热3天”医院心内科。心内科的医生热情接待了吴文叶,详细询问了患者之前的病史,经检查,患者除了患有重症肺炎、呼吸衰竭、消化溃疡外,还伴有继发性癫痫、脑积水、低蛋白血症等病症,心内科医护人员通过抗感染、化痰、维持水电解质平衡、加强营养支持等对症治疗,终于使患者转危为安,顺利出院。

案例四

  近日,心内科接诊一位78岁的2型糖尿病患者,他叫张雅文。曾患糖尿病十年,入院2天前出现嗜睡、表情淡漠、大小便不能自理,进食及进水后出现呛咳,伴咳嗽、咳痰等症状,经检查诊断为糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病、多脏器功能衰竭(I型呼吸衰竭急性肾功能衰竭肝功能损害)、肺部感染等病症,患者病情危重。经无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、化痰、控制血糖、护脑、护肝、护肾、加强营养支持、补液等对症支持治疗及医护人员精心护理,病情好转出院。

案例五

  张胜会,男,76岁,因“活动后胸闷、气促2年,加重伴水肿1月”,于年9月3日住院康乃馨心内科。入院时患者强迫坐位,不能平卧,不能自行活动,眼睑水肿,心率快,腹部膨隆,双下肢重度水肿,阴囊重度水肿。入院后完善相关检查,提示重度心衰、肾功能不全、胸腔大量积液、心包中等量积液,经积极抗心衰、双侧胸腔穿刺置管引流胸腔积液,患者病情好转,无气促、胸闷不适,可平卧,日常生活可自理。全身无水肿,复查无胸腔积液,心包积液明显减少,于年9月14日治愈出院。

 

后记

  走进心内科的医生办公室,心内科主任宋丽晓正忙着跟科室的其他几位医生讨论病例。在心内科办公室,每一名医生从来都没有闲下来的时候,连同宋主任在内的共6名医生和13名护士(包含护师),一共要医护40多名伴有着多重病症在身的内科患者。用宋主任的话来说“我是心疼这些个孩子(年轻的医护人员),每天那么大的工作量,毫无怨言,但是我又不得不对他们严厉,只有这样才能全力保障我们患者的生命健康安全。”

  在科室管理方面,医院的管理制度外,还结合本科室的特点和实情制定了一套自己的管理制度,所有的医护人员必须遵守,通过首诊负责制强化医生的责任意识。“在制度面前,所有人一视同仁”这是宋主任的管理原则。对于服务意识淡薄,缺乏职业操守,经查实属实的,一律给予开除,从不讲情面。“不要拿习惯当正确”宋主任经常这样教导心内科医护人员。

  为了提高科室医疗质量,保障医疗安全,科室医疗组形成了周二病例、病症讨论,周三行政大查房,周五个人业务主题分享的常态化工作机制,及时掌握科室病人病情动态,发现问题,及时处理。特别是对部分疑难杂症的病例分享和解读,进一步提高医师们的技能水平和理论修养。护理组则坚持每周至少三次晨间学习及提问,每月一次大讲课、理论及操作考试。遇见新的病例,科室随时进行学习。

  在宋主任的带领下,这支业务素质过硬,服务意识强烈的医护队伍,医院经营业绩的新高峰,为上万名患者争取到了生命的黄金救援时间,换来了患者、家属如潮般的好评。

医院心内科简介

  医院医院重点学科之一,拥有一支技术精湛、经验丰富、服务一流的医护人员团队。现有高级职称人员2名、主治医师1名、住院医师5名、护师4名、护士9名。医院心内科专家李登清教授长期坐诊并进行临床指导,目前开设床位48张。

  科室配备有中央遥测监护系统、多参数监护系统、十二导心电图机、除颤仪、24小时动态心电图机(Holter)等设备。病房布局合理,环境优雅、舒适、整洁,病房配有彩电、冰箱、微波炉、饮水机、沙发等,配套设施齐全。

  心血管内科在冠心病、急性冠脉综合征(急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛)、高血压、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、血脂紊乱、先天性心脏病等心血管疾病的诊断和治疗上有着丰富的经验,危重心血管疾病救治达到省内先进水平。

  

医院联系方式

  

  

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