上海市医学会心血管病分会高血压学组20

上海市医学会心血管病分会高血压学组

年第一季度学术交流活动

★会议纪要★

阳春三月，万象更新，3月20日下午，上海市医学会心血管病分会高血压学组在上海斯格威铂尔曼大酒店举行了年首次学术交流活动，王继光、李勇、高平进、戴秋艳、朱理敏、许建忠等众多专家及学组成员近百人积极参与了本次会议，共同就近期高血压领域内的新指南、新进展和新项目展开了学习与讨论。

学组组长、上海市高血压研究所所长王继光教授担任本次会议的主持，并开场致辞。会议首先由上海市高血压研究所副所长高平进教授带来了她对《美国成人高血压预防，检测，评估和管理指南》的解读。新版指南自年11月公布以来，因其大幅更新在领域内引发了热议，高教授总结指南更新点为新的标准和新的治疗推荐。新的标准指血压/80mmHg即定义为高血压，而在既往的指南中为/90mmHg，诊断标准有了明显的下调。高教授也指出，年JNC5中高血压定义革命性地从/90mmHg调整为了/90mmHg，这一次的调整也可称为新一轮的革命，进一步扩?了高血压防治人群，体现了高血压早发现、早干预、早获益的先进理念。对于启动降压治疗的时机，新的指南认为应由血压水平和10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险共同决定，已经有心血管疾病或非常高危的人群应立即启动药物治疗，推荐联合、长效的用药方案。谈及新的指南对我国的影响，高教授认为，较高的血压也反映着整个心血管系统的问题，随着高血压防控能力的增强，在不远的将来，我们也有必要更改高血压指南，将更多的高风险患者纳入管理。

高平进教授

随后，医院的李勇教授以一位资深心血管医生的角度分享了他对我国高血压治疗现状和对策的看法。目前我国高血压患病率达到了23.2%，知晓率46.9%，治疗率40.7%，达标率仅为15.3%。针对我国高血压患者的研究显示，患者收缩压在~mmHg与mmHg相比，临床随访的心血管事件就增加了50%，心血管死亡率更是随着血压的升高而上升。当与欧美国家相比时，我国人群的血压升高还带来了更多的心血管事件。李教授强调，这些临床证据都提示了高血压作为最重要的心血管风险因素，对血压的严格管理、积极干预至关重要，只有提高了高血压的达标率才能有效防控心血管疾病、带来更大的获益，这也是王继光教授提出在5~10年的时间内将高血压的知晓率、治疗达标率提高到70%的意义所在。最后，李教授作为《CCB/ACEI单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议》的专家委员会成员，简要介绍了共识要点。CCB及ACEI都是高血压指南所推荐的起始和维持药物，两者也是联合治疗的推荐组合，是一种临床常用的普适用药方案，而单片复方制剂服用简便，对患者依从性有了进一步改善，已得到了大量临床证据的支持，推荐为高血压患者合理选用。

李勇教授

医院许建忠教授则介绍了肌纤维发育不良（FMD）的诊治现状和他正在进行的相关研究进展。FMD是一种少见但并不罕见的血管内科疾病，可出现在所有年龄段的男性和女性，在年轻和中年女性发病率较高。患者血管中层发育不良，引起平滑肌分布异常，表现出血管狭窄型病变、动脉瘤及血管扩张症状等，串珠样改变是最为典型的特征。自年，许教授已登记和治疗16例FMD患者，在1年随访时痊愈率达到43.8%。为了鉴别FMD，需要进行影像学检查，除常用的CTA检查外，许教授认为IVUS对于评估FMD病理亚型也具有可行性，并探索了其与CTA造影结果间的关联。目前FMD的致病基因尚未探明，未来期望在这一领域有所突破。

许建忠教授

医院朱理敏教授就原发性醛固酮增多症（PA）和目前已开展的ChinaPAPS登记研究简要介绍。PA是一种最常见的、可治疗且部分可能被治愈的一种继发性高血压，据估计在我国有着上千万的患者群体。在高血压患者中展开PA的筛查，及早确诊、及早治疗，能给患者更多的心血管获益，因此医院高血压科、上海高血压研究所申办了这项ChinaPAPS登记研究，推广PA的诊治技术，以期在未来3-5年内筛查疑似PA病例超过例，建立我国的PA患者数据库。目前该研究已通过伦理审批、建立了专门网站（chinapaps.







































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