一、高血压分为：
1、原发高血压：是指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并发症，其发病率高，对人们的危害较大，即称为高血压。在大多数病例中占百分之95.
2、继发性高血压：血压升高时做为某些疾病的一个临床表现，其病因明确，也称症状性高血压。大约占百分之5.
二、发病因素
1、性别与年龄
2、遗传
3、肥胖
4、摄盐量
5、职业
6、其他因素
三、临床表现
一期恶性高血压 血压达到确诊高血压水平，舒张压大部分时间波动在12.0～13.3kPa(90～mmHg)之间，休息后能够恢复正常，临床上无心脏、脑、肾并发症表现。
二期高血压危象 血压达到确诊高血压水平，舒张压超过13.3kPa(mmHg)以上，休息后不能降至正常，并有下列各项中的一项者：①X线、心电图或超声心动图检查，有左心室肥大的征象；②眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。
三期高血压脑病 血压达到确诊高血压水平，舒张压超过14.7～16.0kPa(～mmHg)，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视乳头水肿。
四、诊断要点：
（1）2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平
（2）血压测量注意事项
1、安静休息5—10分钟
2、一般取坐位
3、袖带大小要合适
4放气要慢
5、做到四定
（3）确定是否是高血压
★动态血压
★正常血压波动曲线类似长柄勺，多数人有双峰（上午6—8时和下午4---6时），下午6时后缓慢下降。
★24小时平均值大于/80mmhg
★白昼均值大于/85mmhg
★夜间大于/75mmhg
四、治疗要点：
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。
（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：
1）使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；
2）使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；
3）使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
五、护理诊断、措施：
护理诊断
1.疼痛——与高血压脑血管痉挛有关。
2.活动无耐力——与并发心力衰竭有关。
3.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。
4.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。
5.合作性问题潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。
护理措施
（一）促进身心休息，提高机体活动能力轻度高血压可通过调整生活节奏、良好的休息和充足的睡眠而恢复正常。故高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高、症状较多或有并发症的患者应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。
（二）并发症的护理
1.高血压脑血管意外的处理半卧位：避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂、开放静脉通路：血压高时首选硝普钠静点治疗。
2.发生心力衰竭时处理吸氧，4～6L／min，急性肺水肿时乙醇湿化吸氧，6～8L／min.（三）用药注意事项药物一般从小剂量开始，可联合数种药物，以增强疗效，减少副作用，应遵医嘱调整剂量，不得自行增减和撤换药物，一般患者需长期服药；降压不宜过快过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血；某些降压药物可造成体位性低血压，应指导患者在改变体位时要动作缓慢；当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。
六、保健指导：
第一、做好高血压的保健，首先应该从药物治疗入手，高血压患者选用药物治疗的方法，要坚持科学用药的原则，针对高血压病症的特点，患者需要坚持长期服药，通过治疗使血压，长期平稳地控制在正常范围，同时，高血压患者需要在医生指导下，选择适合自己的服用药，不可自己盲目服用药物，或自行停用药物，这样很容易导致患者血压骤然升高，引起一些高血压并发疾病的出现。
第二、高血压患者在日常生活中，应该注意对自己情绪的调理，过保持良好的精神状态来有效的降压。
第三、高血压患者要为自己，创造一个适宜康复的安静舒适的环境，同时，要在生活中注意劳逸结合，进行适当的休息，尤其眩晕严重时，需卧床休息，改变体位时动作要缓慢，此外，高血压患者要做到合理安排生活，避免熬夜、劳累、郁闷等不良因素。
第四、高血压患者应该重视加强体育锻炼，大家都知道适当的体育锻炼，有利于降低血压，所以高血压患者在病情稳定时，应该有计划地进行适当活动，如散步、慢跑、乒乓球、可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。
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