放心计划第7期关于高血压你不可不知

医院订阅哦！订阅后可以看到我们的科普文~孩子们可以替父母看，然后推荐给他们! 　　相信大家对“高血压”这三个字并不陌生，作为最常见的慢性病，高血压也是心脑血管病最主要的危险因素，其主要并发症（如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病等）致残、致死率较高。 　　如果您已经得了高血压，那么也别慌，由国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平可明显减少脑卒中及心脏病事件（出处见注［1］）。 　　今天我们来讲讲关于高血压您不可不知的几个事实。小贴士文章较长，分为五部分，推荐您阅读全文。一.什么是高血压二.高血压的致病因素三.高血压的治疗四.生活中如何防治高血压五.民间偏方可靠不？什么是高血压？ 　　首先希望您能知道下面这个公式： 　　血压=心输出量×外周阻力 　　心输出量指每分钟一侧心室射出的血量，外周阻力即血液在流动过程中的阻力。 　　临床上对高血压的定义是：在未使用降压药物的情况下，收缩压≧mmHg和（或）舒张压≧90mmHg；根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级2级和3级。一般需要非同日测量3次来判断血压升高及其分级，尤其是轻、中度血压升高者（出处见注［1］）。自己在家测血压时，偶尔的血压升高，并不代表就得了高血压哦！ 　　高血压可分为原发性和继发性两种，原发性高血压以血压升高为主要表现，而继发性高血压是指因其他疾病引起的血压升高。我们常说的高血压通常是原发性高血压，在此我们也是对原发性高血压进行讨论。高血压的致病因素有啥？1高钠、低钾膳食高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一（出处见注［2］）。对我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0和1.2mmHg。 　　同时国外有研究指出，高盐饮食还导致降压药的降压效果大打折扣（出处见注［3］）！ 　　盐和血压的关系较为复杂，需要从钠的新陈代谢、氯化钠的药理学作用等多种角度考虑。一种简单化的理解是，身体为了平衡水和盐的比例，盐多了就会通过两种方式a.造成口渴的感觉逼人去喝水b.减少水的流失增加体内液体的含量。这样心输出量就会增加，血压也会相应升高。（出处见注4）2肥胖、超重 　　身体脂肪含量与血压水平呈正相关，超重人群患高血压几率显著增高。 　　还记的高血压的计算公式么？血压=心输出量×外周阻力。当身体的脂肪组织大量增加时，扩充了血管床使心搏出量大大增加，血压随之上升。(出处见注［5］)3饮酒 　　研究显示，虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。少量是多少呢？就是最多最多不要超过36g酒精。(出处见注［1］)4血脂异常 　　又回到我们的公式！血压=心输出量×外周阻力。血脂升高时，血管壁会有斑块，外周阻力变大，所以血压也升高。此处可参考我们放心计划往期关于冠心病的专题。5其他因素 　　长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素之一。而年龄升高、高血压家族史、缺乏体力活动等都是致病的危险因素！家里有人得了高血压了，应该怎么办？高血压的治疗 　　高血压的主要治疗目标是最大限度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险，在患者能耐受的情况下，逐步降压。 　　一般高血压患者，应将血压降至/90mmHg以下；65岁及以上老年人的收缩压应控制在mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定型冠心病、急性期的冠心病或脑卒中患者，由医师斟酌选定降压目标。医院接受医生的诊断、治疗。那高血压患者日常应该注意些啥？生活中您该怎么办？1调整饮食 　　控制钠盐摄入包括：①减少烹调用盐（建议使用可定量的盐勺）②减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量③少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货④增加蔬菜和水果的摄入量⑤肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐等。 　　同时改良烹饪方式，少盐少油，多以蒸煮凉拌为主，并且调整饮食习惯，早餐一定要吃并且吃饱吃好，中午吃饱，晚餐尽量少吃，睡前四小时尽量不摄入食物。２控制体重 　　控制体质量方面，目前衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是BMI（体质量÷身高的平方）和腰围。 　　成年人BMI值达24~27.9为超重，需要控制体质量；达28以上为肥胖，应减重。 　　成年男士腰围在90厘米以上，成年女士腰围达85以上，提示需要控制体质量。３运动健身 　　运动也是控制血压的好方法，建议每天进行30分钟左右的适量运动，每周则应进行3次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、非比赛性游泳等。典型的体力活动计划应包含三个阶段：①5~10分钟的轻度热身②20~30分钟的耐力活动或有氧运动③约5分钟的放松阶段，逐渐减少用力使心脑血管系统的反应逐渐稳定下来。４其他 　　如果有条件，医院检测自身脂肪比例，内脏脂肪含量。若内脏脂肪含量过高，容易引起各种身体不适，比如血压升高等。 　　此外，还需注意不吸烟、不喝酒，降低自己的精神压力，保持心情愉快，早起早睡，保证充足睡眠等。啊，好麻烦啊。我可听说网上有个民间偏方，药到病除！一切民间偏方都是纸老虎！珍爱生命，远离“偏方” 　　终于到了激动人心的打假时刻！！！ 　　请您不要相信网络上流行的各种所谓“偏方”、电视广告里播放的号称能够“治愈高血压”等药品或“祖传手法”（此处对某些不负责任、愚弄大众的电视台及 　　需要大家明确的一点是，目前还找不到一种能将高血压根治并永不复发的方法，因此高血压患者往往需终身服药，请您务必遵医嘱服药，尤其不要因为自己最近血压控制较好而擅自停药。目前我国高血压防控工作的极大难点就在于患者往往擅自停药。在此只想提醒您，生命是自己的，千万别做这些伤害自己身体又让骗子赚的盆满钵盈！文献来源：［1］中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南，［J］．中华高血压杂志，，19（8）：—［2］周北凡，吴锡桂．心血管病流行病学及人群防治．北京：人民卫生出版社，：49—60［3］PimentaE,GaddamKK，OparilS,etal，Effectsofdietarysodiumreductiononbloodpressureinsubjectswithresistanthyperten-sion:resultsfromarandomizedtrial[J].Hypertension,,54(3):-［4］放心计划成员火烈鸟在丹麦医学院的课上老师就是这么帮助医学生简单理解盐和血压的关系的

［5］刘军，路方红，吴凡，等．老年高血压与体重指数关系的研究．中国老年学杂志，，25（10）：—

封面图片来自：浙江在线健康网

都说运动好，但患有某些疾病的人群运动起来注意事项可不少。

得了退行性关节炎，是该运动呢还是该静养呢？

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