源头控制继发性高血压,血压问题迎刃而解

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继发性高血压也可称为症状性高血压，是由某些疾病在发展过程中产生的症状之一，当原发病治愈后血压也会随之下降或恢复正常。

简单来说，此类高血压具有明确的病因，由于病因的存在引起了血压的升高，只要能将源头控制住，血压问题也将迎刃而解。

而继发性高血压导致的不仅仅是血压升高引起头晕、头痛、脑梗、冠心病等问题，与之伴随的电解质紊乱、内分泌失调、低氧血症还可以导致血压以外的心脑血管损害，进一步危害人体的健康。

因此对于新发现的高血压以及难以控制的高血压患者，必须排除继发性高血压的可能性，以下将介绍几种常见的继发性高血压：

肾实质性高血压是由于各种肾脏疾病引起的高血压，包括各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、遗传性肾脏疾病等。此类高血压发生前往往先出现肾脏疾病，且血压难以控制，可同时伴有蛋白尿、血尿、肌酐升高等肾脏损害表现。

肾动脉狭窄主要是肾动脉主干或分支狭窄，引起了肾脏缺血、内分泌失调，最终导致了血压升高及肾功能减退，占高血压人群的1%-3%，其中约82%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起的。对于严重的肾动脉狭窄甚至需要手术治疗。

之前我们也讲到这种“病态的”打鼾会增加高血压的发生风险，这是由于患者睡眠时氧气流量降低，导致的间歇性低氧、睡眠片段化、交感神经过度兴奋、神经体液调节障碍所导致的高血压。

这是由于肾上腺分泌过多的醛固酮，导致的以高血压、低钾血症、肾素活性受抑为主要表现的临床综合征。主要通过验血指标中的醛固酮/肾素比值来筛查，对于异常指标的患者，可以通过高钠饮食试验、静脉生理盐水试验、氟氢可的松抑制试验及卡托普利试验明确诊断。

这是一种主要来源于肾上腺髓质的肿瘤，其瘤体通过分泌名为儿茶酚胺的物质，持续性或阵发性的引起血压升高及多个器官的功能紊乱，临床症状主要表现为头痛、心悸、多汗三联征。

这是由于体内过多的皮质醇引起的包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、骨质疏松和低钾血症为典型表现的综合征。患者可表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹等。往往需要联合内分泌科医生共同治疗。

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