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55岁的患者王先生,因长期尿毒症导致甲状旁腺激素(PTH)逐渐升高,被诊断为继发性甲状旁腺功能亢进症,12年前发现肾功能异常,诊断为尿毒症,后持续血液透析治疗,于10年前出现双侧颈前区肿大,伴有怕热、多汗、乏力,2月前周身乏力、多处关节疼痛,以髋部为主,严重影响透析患者生活质量,缩短患者生存时间。
来到医院后,郭晏同院长对王先生的病情认真研究分析,认为需要手术治疗,患者为尿毒症病人,并经受了长期的血液透析,对手术和麻醉的耐受性差,并且甲状旁腺位置深,位置不好找,变异或异位这也很多见,对术者的技术、经验、耐心等方面有着极高的要求,因此尽管像王先生这样急需手术的人很多,但因为手术风险高,难度大,医院少之又少。
郭晏同院长认为:只要患者需要,多难都要上。于是马上联合多学科评估,包括:外科、肾内科、病理科、影像科、检验科、麻醉科、功能科等科室进行了术前讨论,对甲状旁腺进行彩超定位,做甲状旁腺ECT,并制定患者术后监护方案,尽我们最大的努力做到万无一失。
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