大医二院多科室联合成功治疗继发性甲状旁腺

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刚出院的孙大妈一扫过去脸上的愁云，高高兴兴地回家了。原来困扰孙大妈的骨痛症状经过大连医院的治疗得到很好缓解，她终于能安安稳稳地睡个好觉了。自从六年前被查出患有尿毒症，一周三次的血液透析已经让孙大妈痛苦不堪，特别是最近一年来，四肢乏力、肌肉关节疼痛，让她痛不欲生。近日，她发现自己下肢皮下出现多处质地较硬的肿块，这让她怀疑自己是不是又得了肿瘤。孙大妈来到我院后，经检查她的甲状旁腺激素达到ng/ml,诊断为继发性甲状旁腺功能亢进症，这才找到了她腿上包块和骨痛的病根。甲状旁腺手术是团队协作的手术，既要有肾内科术前术后的透析保驾护航，又要有甲状腺手术的高超技术，避免损伤喉返神经和旁腺残留，同时还要有良好的麻醉技术和重症监护确保患者安全度过围手术期。肾内科孙晶娣教授和甲状腺外科的黎玉国教授经过详细的检查和讨论，为孙大妈制定了完善的手术方案，并顺利做了甲状旁腺的全切除术，解除了困扰她多年的痛苦。在公众的印象中，一旦得了尿毒症，唯一的治疗方法就是透析，包括腹膜透析和血液透析，但无论哪种透析方式都不可避免的要面临多种透析后并发症，其中较严重的并发症就是孙大妈所患的继发性甲状旁腺功能亢进症。这种并发症由于患者本人和家属了解不多、不够重视，导致患者生活质量明显下降。继发于透析后的甲状旁腺功能亢进症，一般在透析三年内的患病率为19%，如果透析超过三年患病率则增加到40%，患者主要表现为皮肤瘙痒，肾性骨病，包括骨痛、骨折、骨变形、关节肿痛变形、肌腱断裂、肌力下降、转移性骨化等。轻者需要药物控制，药物无效或出现骨痛患者就需要尽早手术。手术过迟会增加手术的风险和心脑血管并发症发生的风险。