医师节演讲比赛二等奖三人行必有我师

时间:2020-9-21 9:43:14 来源:继发性高血压

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三人行必有我师

01

医师节的到来,有一个话题不可避免,那就是医患关系,我02年参加工作,那时还没有医患沟通,到现在几乎事无巨细都要沟通,我感受的确是与患者沟通愈来愈困难,医患矛盾似乎愈来愈大,不知不觉间我的说话也比以前更加的严谨了,记得给一个患者预约第二天住院的时候,患者问我明天上不上班,我习惯性的回答没有特殊情况,我明天上班,患者反问了我一句,你上不上班,你不知道吗?我笑了,实在抱歉,这是我平时说话的习惯,我明天上班。医学是一门科学要求你说话必须严谨,但医患沟通是一门艺术。因为患者的教育背景,社会经历,对医生群体的看法以及对沟通医生的看法不尽相同,所以医患沟通的效果就有了千差万别。医患沟通我们医生该怎么办,怎么才能让医患沟通更顺畅。我相信真诚是最能打动人心的,如何才能做到真诚-尊重他人!尊重他人是一个人最好的状态,这个问题的答案却在4年前毫无预兆的来到了我的面前。

02

事情的开始要从5年前说起。那是一个年轻的系统性红斑狼疮,狼疮肾的患者,口服来氟米特后出现严重的过敏。皮肤科请我会诊,我到了以后,发现她已在无菌仓里,全身皮肤都已经剥脱,后来自称是她的哥哥想尽一切办法在天津买到消胆胺,假如没有后面的故事,我真不知道这个哥哥原来只是她的表哥。1年后一个寒冷的冬天,周六夜班,从急诊收了一个病危患者,我一看就是她,1月前出现发热,伴有癫痫发作治疗后好转了,1周前出现胸闷憋喘,在当地ICU住院,因为效果不好,医院继续治疗,急查的结果判断已经合并多脏器功能衰竭。接班没有多久,患者开始出现癫痫发作,抗癫痫治疗无效,神经内科建议持续静滴安定,患者仍然不能缓解,告知患者家属可能合并狼疮性脑病,预后非常凶险。我在办公室里正在写病历,她的陪人悄悄的进来了,欲言又止,我说你有什么事,需要我帮助吗?她说她是患者的表姐,想给我打听个事,她说她的表妹假如不行了,能做遗体捐赠吗?我很是震惊,我们这里的风俗直到今天这也是唯一一个家属提出这样的要求的。打听了一圈这个愿望实在没有办法实现。我把情况告诉了她的表姐,表姐给我讲起了这个姑娘的人生故事,这个姑娘从小是在舅舅家长大的,所以她和舅舅家的表哥表姐非常亲厚,她的表哥表姐都是有工作的人,她生病在上海就诊几乎都是表哥表姐帮忙看病,这次来二院就诊她和她表妹的婆婆发生了严重的冲突,她在当地ICU住院,医生说患者治疗意义不大了,她表妹的婆婆就把她的表妹拉回了家,她去看望她的表妹,发现她还活着,当她看到她的表妹胸闷憋喘的时候,她心痛不已。她说我的表妹还那么年轻,还没有自己的孩子,现在医疗技术那么发达,怎么可能就救不活呢?她医院就诊,表妹的婆婆死活不同意,说不要再花钱了。她发了狠,我不要你们掏一分钱,我来给我表妹看病。她表妹的婆婆也发了狠话,你表妹以后走了,就不要再进这个门。现在她的表妹的确不行了,却没有地方让她入土为安了,我想人世间最悲惨的事,莫过于身后都没有家吧!等到周一上班,才知道她的家属已经放弃治疗回家了,询问同事才知道,最后还是她表妹的婆婆让了步,把她接回了家。

03

这件事对我不论是生活还是工作都影响非常大,这件事告诉我一个道理,即使你是在自认为是做好事的时候,也要尊重对方,不论对方是什么学历,还是什么身份,是比你富有还是比你贫穷,你都要尊重对方。

04

那件事情发生以后,在工作中始终谨记尊重每一个人。

最近我有一个叫婉婉的患者,她的妈妈让我明白,这样做不后悔,婉婉在我科治疗已经6年了,她因突发视力下降,诊断干燥综合症,视神经脊髓炎,她发病的初期反复发作3次,为了控制病情,我们不得不使用了大剂量激素,结果激素的风险几乎都出现了,从类固醇性糖尿病,到股骨头无菌性坏死,到反复皮肤感染,今年疾病再次复发,再次应用大剂量激素,结果她的抵抗力急剧下降,不仅出现了肺部感染,而且也出现了败血症,合并了真菌感染,没有想到的是做医生以来,第一次与患者家属沟通时,我竟然止不住泪流,婉婉能走到今天,我太知道她的妈妈有多么不易,我们又有多么的无奈,我们几乎把我们能用的方法全用上了,但是没有一个免疫抑制剂用药超过6月,都是因为药物的风险不得不停用,我们第一例间充质干细胞移植患者就是她,到目前为止间充质干细胞移植用的最多的患者还是她。面对一次又一次的失败,她妈妈依然选择相信我们,她经常讲她很幸运遇到我们这个团队,要我说她才是令我尊敬的患者家属,她妈妈每次带孩子来看病,只要看到病友情绪低落,她都会帮忙劝说别人,有的患者对医生有意见,她就会告诉患者要听医生的。虽然我们没有给她她想要的,她仍愿意相信我们,虽然自己很不幸,但她依然希望别人能幸运、幸福。不知不觉间我已把婉婉和她的妈妈当成了自己的亲人,也就有了从业已来,与患者家属沟通,我会止不住泪流。

05

时常在想,认真做医生最大的好处是什么,让你能够深刻的理解什么是三人行必有我师,让你更懂得做人最好状态是尊重他人,当你越来越内敛,你身边的环境也许就会优化。当每一个医生身边的医患关系都得到改善,也许整个社会的医患关系都能得到改善,即使这些愿望都没有实现,我依然不后悔,因为我真诚的付出过,美丽的存在过。

策划by赵 芃

供稿by风湿免疫科刘春梅

编辑by彭 洁

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