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隐匿又危险！您知道什么是“高血压查因”吗？

在未使用降压药物的情况下，非同日2次测量收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

有时，高血压能引起头痛、气短、头晕、胸痛、心悸和鼻出血等症状。但是，大多数高血压患者没有任何症状。

血压越高，心脏及大脑、肾脏等主要器官的血管受到损害的风险就越大。

高血压引发的健康后果还与其他危险因素相结合，增大心脏病、中风和肾衰竭的发生几率。这些因素包括使用烟草、不健康的饮食、过量使用酒精、缺乏身体活动、长期处于压力状态以及肥胖、高血胆固醇和糖尿病。

高血压患者应遵医嘱服药，定期测量血压和复查。高血压高危人群及高血压患者要养成健康的行为生活方式，食盐摄入量不应超过6克／日，应多吃水果和蔬菜，减少油脂摄入，做到合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力、保持心理平衡。

超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者是高血压的高危人群。

1、原发性高血压

原发性高血压是一种以血压升高为主要表现而病因尚未明确的独立疾病，原发性高血压占所有高血压患者的90%以上。

原发性高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素并存，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

2、继发性高血压

继发性高血压又被称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

继发性高血压的治疗主要是针对原发病的治疗，如部分原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常；肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。

当我们看到任何一例高血压的时候，你是压根把它看作原发性高血压？还是如履薄冰地审慎鉴别诊断？如果高血压患者同时存在某些特点，为排除原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等而收入内分泌科住院，患者入院查明高血压原因而针对病因进行治疗的诊治过程，称为“高血压查因”。

对于高血压低血钾综合征，大家应该对这个流程图耳熟能详。（请大家收藏并熟记于心）

来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库、内分泌时间

温馨提示：一附院内分泌科积累了大量继发高血压筛查的病例，具有丰富临床经验，拥有完备的筛查试验设备和检测仪器，有需要请您联系-（医办室）谷君（副主任医师）

谷君，女年5月出生，副主任医师，硕士研究生，张家口市医学会内分泌学会委员，张家口市医学会糖尿病足分会委员，中共微循环学会张家口周围血管疾病分会委员。年毕业于哈尔滨医科大学，获内科学内分泌硕士学位。年8月在河北医院内分泌科参加工作，年晋升为主治医师医院进修学习一年，年晋升为副主任医师。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及骨代谢疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。获河北医学科技奖二等奖1项，完成河北省卫生厅医学研究重点课题并取得成果1项，以第一作者在在《中华骨质疏松与骨矿盐杂质》、《中国糖尿病杂志》、《国际内分泌代谢杂志》、《中国临床医生杂志》、《中国现代医学杂志》等核心期刊发表论文数篇，出版论著2部。擅长肾上腺疾病、垂体疾病、骨代谢疾病、性腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病。特别是在垂体疾病和内分泌高血压的诊断和治疗方面经验丰富。

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