甲状腺山海说济南总决赛圆满落幕

引言

年8月8日，由默克公司主办的“甲状腺山海说”在美丽的济南迎来了总决赛。此次总决赛邀请到领域内9位专家担任大会评委，他医院内分泌科赵家军教授、医院甲状腺外科曾庆东教授、医院内分泌代谢科王颜刚教授、医院妇产科马玉燕教授、解放军第医院甲状腺乳腺外科贺青卿教授、上海交通医院病理科刘志艳教授、医院内分泌科董建军教授、医院核医学科李善医院超声诊疗科张华伟教授。

齐鲁大地，群雄逐鹿，在经历了4场初赛后，共有8位优秀的青年才俊脱颖而出，在山海说总决赛的舞台上挥斥方遒，侃侃而谈。高手过招，究竟谁能夺得桂冠？

选手演讲精彩回顾

医院的梁玮丽医师分享了一例儿童甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移患者的诊疗过程。通过对ATA儿童青少年分化型甲状腺癌诊疗指南和院内儿童青少年甲状腺癌临床资料的回顾，梁医师指出：儿童青少年甲状腺结节发病率低，但恶性肿瘤比率高。手术方案的选择会影响儿童青少年甲状腺癌患者术后的复发情况；结合患者年龄、术前超声、病理分型、肿瘤大小有助于术前及术中判断淋巴结转移情况，制定合理的手术方案。此外，结合肿瘤大小、术中快速病理中央区淋巴结转移数量可预判颈侧区淋巴结转移情况，优化手术方案。梁医师还提到，儿童青少年甲状腺癌应采取综合性治疗措施，手术治疗、内分泌抑制治疗以及I治疗三驾马车并驾齐驱，缺一不可；儿童青少年甲状腺癌总体预后较好，但复发风险较高，仍需高度警惕，全程管理。

医院的何明明医师带来一例垂体TSH瘤的病例。该患者初诊为甲亢，历经六年确诊为TSH瘤。在病例汇报中，何医师重点介绍了患者特点、TSH瘤和RTH的临床特征以及两者的鉴别、TSH瘤的治疗手段。何医师强调，在临床工作中一定要做到严谨细致，对于患者的临床表现和阳性体征不能放过任何一丝蛛丝马迹，一定要寻根溯源、层层剖析以明确诊断。在诊治过程中要抓住疾病存在的主要矛盾、进行抽丝剥茧，以寻求疾病的本质。

医院的马驰医师分享了一例继发性甲旁亢（SHPT）病例。马医师详细讲解了患者确诊后所面临的两个问题，即是否应做手术和手术如何进行，与患者充分沟通后，选择了行甲状旁腺近全切除术。在病例分享中，马医师对SHPT的发病率、临床表现、3种治疗方式（药物治疗、手术切除、微创消融）也进行了十分详细的阐述。马医师总结道，甲状旁腺是临床重视度最低的器官之一，患者和医生应提高对SHPT的重视度，积极预防和治疗SHPT。

医院的卢承慧医师分享了一例晚期甲状腺癌患者一波三折的治疗过程。分子靶向治疗在晚期甲状腺癌应用中已取得一定成效。该患者符合分子靶向治疗指征，先后使用过阿帕替尼、索拉菲尼以及安罗替尼治疗，最终病情得到改善。借由此病例，卢医师强调晚期甲状腺癌的治疗手段虽多样，但是多数效果不确切，应仔细评估，给予个体化诊治方案。分子靶向治疗对于晚期甲状腺癌疗效显著，但是靶向药物治疗的时机以及耐药后的解救治疗需要慎重选择。

医院的章慧玲医师通过分享一例甲状腺相关性眼病（TAO）病例，详细阐述了TAO的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、病情严重程度分级和治疗方法。本病例的患者属于中重度活动期GO，经序贯疗法治疗后，患者对治疗效果十分满意。章医师总结道，临床上应根据每一位患者自身情况制定最符合患者的治疗方案，同时需要